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腰兩邊筋疼是什么原因

病情描述:
腰兩邊筋疼是什么原因
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰兩邊筋疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、泌尿系統疾病、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰兩側疼痛通常表現為酸脹、僵硬或牽拉感，嚴重時(shí)可影響活動(dòng)能力。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致腰背部肌肉疲勞性損傷。常見(jiàn)于搬運重物、久坐辦公或劇烈運動(dòng)后，疼痛呈鈍痛且活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及適當休息緩解，急性期需避免腰部受力。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)雙側腰部放射性疼痛，常伴有下肢麻木或無(wú)力。與久坐、肥胖或外傷有關(guān)，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰肌筋膜炎

寒冷潮濕環(huán)境或慢性勞損易致筋膜無(wú)菌性炎癥，表現為晨起僵硬和廣泛性壓痛。觸診可發(fā)現條索狀硬結，活動(dòng)后癥狀減輕。建議使用紅外線(xiàn)理療，必要時(shí)局部注射糖皮質(zhì)激素。

4、泌尿系統疾病

腎結石或腎盂腎炎可引起腰部持續性絞痛，多伴隨尿頻、血尿或發(fā)熱。結石移動(dòng)時(shí)疼痛呈陣發(fā)性加劇，需通過(guò)尿液檢查及超聲診斷?？勺襻t囑服用排石顆?；蜃笱醴承瞧?。

5、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會(huì )導致雙側對稱(chēng)性疼痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。輕微外力即可誘發(fā)，身高縮短是典型特征。需補充鈣劑和維生素D，嚴重骨折需行椎體成形術(shù)。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行小燕飛等腰部強化訓練。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨下肢無(wú)力、排尿異常時(shí)，需及時(shí)排查椎管狹窄或腫瘤等嚴重病變。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但須嚴格遵循醫囑控制用藥周期。

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