高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉移、長(cháng)期過(guò)量補鈣、維生素D中毒等原因引起,需通過(guò)藥物干預及原發(fā)病治療控制血鈣水平。
1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)病因,因甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導致骨鈣釋放,表現為骨質(zhì)疏松、腎結石。治療需手術(shù)切除異常腺體,藥物可選用西那卡塞、降鈣素。
2、惡性腫瘤骨轉移
乳腺癌、肺癌等轉移至骨骼時(shí),破骨細胞活性增強引發(fā)高鈣血癥,常伴隨病理性骨折。需治療原發(fā)腫瘤,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉。
3、過(guò)量補鈣
長(cháng)期大劑量服用鈣劑或含鈣保健品可能超過(guò)腎臟排泄能力,引發(fā)食欲減退、便秘。應立即停用鈣劑,增加水分攝入促進(jìn)排泄。
4、維生素D中毒
超量補充維生素D制劑會(huì )促進(jìn)腸鈣吸收,出現多尿、口渴。需停用維生素D并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松抑制鈣吸收。
日常需限制高鈣飲食,避免陽(yáng)光暴曬加重維生素D合成,定期監測血鈣及腎功能指標。