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手術(shù)原理 膝關(guān)節由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節軟骨能增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性，并減緩運動(dòng)沖擊。膝關(guān)節人工關(guān)節置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節置換術(shù)或人工膝關(guān)節成形術(shù)，是在退行性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節運動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節表面結構，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì )感到不適。人工全膝關(guān)節置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節，擴展關(guān)節活動(dòng)范圍，使患者恢復行走等日?；顒?dòng)。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節炎引起的疼痛。 手術(shù)過(guò)程 全膝關(guān)節置換術(shù)通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿(mǎn)意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節暴露關(guān)節面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后會(huì )感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮痛劑或使用患者自控鎮痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮痛劑的用量。術(shù)后恢復時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節運動(dòng)，大多數在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線(xiàn)通常在術(shù)后2周左右拆除。

肋骨疼有不同的因素，首先要看這個(gè)患者有沒(méi)有外傷，如果是磕了，碰了之后出現的疼痛，首先考慮是不是這個(gè)軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個(gè)方法很簡(jiǎn)單就是前后和左右擠壓這個(gè)胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個(gè)地方，一個(gè)點(diǎn)的疼痛，那么高度懷疑最初的肋骨可能會(huì )有骨折。 那么前后和左右擠壓這個(gè)胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓沒(méi)有誘發(fā)了一個(gè)點(diǎn)的疼痛，那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據情況如果有外傷的話(huà)，建議到醫院來(lái)進(jìn)行檢查，如果是有放射痛的話(huà)，更需要仔細的重視，看是不是有帶狀皰疹或者是有這個(gè)胸椎的鍵盤(pán)的突出刺激神經(jīng)造成的，如果僅僅是局部的疼痛的話(huà)，往往問(wèn)題不是很大。

骨關(guān)節炎很難治好，早期一度損傷的時(shí)候可以治好。 骨關(guān)節炎是一個(gè)老化和退化的改變，根本的問(wèn)題是軟骨的退變、軟骨的磨損，軟骨磨損以后，關(guān)節表面不平滑，就會(huì )把半月板給磨破。半月板磨破以后，關(guān)節更加的不平整，每走一步都會(huì )產(chǎn)生摩擦，會(huì )產(chǎn)生炎癥，關(guān)節不穩，周?chē)鷷?huì )長(cháng)出些骨刺，這些骨刺如果長(cháng)在礙事的地方，會(huì )更進(jìn)一步的加重磨損。 只有在一度損傷的時(shí)候，是可逆的，可以治好。但是如果比一度損傷嚴重時(shí)，則不可逆，只能用潤滑劑讓其退化的慢一點(diǎn)，或者嚴重的患者可以通過(guò)做關(guān)節置換的治療。骨關(guān)節炎，很難治好，但是通過(guò)保養和相應的治療，也能夠達到很好的緩解癥狀的效果。

骨性關(guān)節炎吃的藥主要有非甾類(lèi)抗炎藥、氨基葡萄糖類(lèi)和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類(lèi)藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類(lèi)藥物外用的副作用會(huì )比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類(lèi)的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關(guān)節內的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節，比如膝關(guān)節、踝關(guān)節這些關(guān)節，如果是炎性的表現，可以注射激素類(lèi)的藥物來(lái)幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。

小兒骨折分為不同的類(lèi)型。如果是簡(jiǎn)單的骨折，也就是閉合性骨折。開(kāi)放性骨折是骨折之后皮膚有破潰、有破口，可以看到出血。閉合性骨折完全只是局部腫脹以及紅腫。 所以，兩種骨折類(lèi)型的處理方法也不太一樣。如果患者是開(kāi)放性骨折，必須要保證避免發(fā)生感染的情況。所以，對于患者局部的消毒處理以及止血為第一位。如果患者是閉合性骨折，處理方法相對就比較簡(jiǎn)單一些。主要的注意事項是搬運患者的時(shí)候，不要加重損傷，不要出現二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷，對局部進(jìn)行固定就可以。所以，在發(fā)生閉合性骨折的時(shí)候，要做局部固定，以便于搬運。發(fā)生開(kāi)放性骨折的時(shí)候，需要消毒以及包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運就可以。