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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。 全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158108次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當(dāng)積極的盡早的接受手術(shù)治療。57430次播放 2021-12-16
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糖尿病足初期怎么治療
糖尿病足初期可通過控制血糖、局部傷口護理、改善血液循環(huán)、抗感染治療、減輕足部壓力等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部畸形、感染等原因引起。1、控制血糖糖尿病足的治療基礎(chǔ)是控制血糖水平。長期高...
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糖尿病足會有什么并發(fā)癥
糖尿病足會有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么并發(fā)癥。
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糖尿病足中醫(yī)怎么治
糖尿病足患者可以采用中醫(yī)療法來治，建議可使用主要成分為黃柏、乳香、沒藥的中藥方煎水后熏洗足部。同時最好對癥煎服中藥方劑，血瘀阻絡(luò)型患者可以服用補陽還五湯，陽虛陰寒者可改用溫陽湯。而如果是屬于瘀毒阻絡(luò)型，就需服用四妙活血湯。
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風(fēng)險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當(dāng)?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
骨性關(guān)節(jié)炎吃哪些藥
骨性關(guān)節(jié)炎可以吃止疼抗炎的藥物，還可以吃緩解病情的藥物，情況嚴重可注射激素類藥物治療。 一、止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，它可以達到止痛和抗炎目的，尤其是關(guān)節(jié)炎癥比較明顯，比如說關(guān)節(jié)有發(fā)熱，有腫脹，并且做超聲發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，有活動性炎癥時它是更適用。 二、緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑這類的藥物，它們治療可以延緩病情的進展，使骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展減慢，減少它的變形，推遲關(guān)節(jié)功能的殘疾。 三、關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節(jié)，比如說膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)，如果炎性的表現(xiàn)，可以注射這種激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用，如果關(guān)節(jié)是一個骨性的這種，干性關(guān)節(jié)炎，摩擦的為主，關(guān)節(jié)的研磨感非常明顯，可以往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸，達到保護關(guān)節(jié)軟骨和延緩他的關(guān)節(jié)磨損的作用。 骨關(guān)節(jié)炎它是一種常見退行性的病變，有老化的表現(xiàn)，所以不可能從根本上來解決這個關(guān)節(jié)的問題，治療是緩解癥狀和延緩疾病的進展。語音時長 02:4755397次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足會伴隨足部疼痛，影響正常走路；治療不及時可能會面臨截肢風(fēng)險，導(dǎo)致殘疾；容易讓患者出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒；病情嚴重時還會危及到生命。
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57171次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768095次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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糖尿病足還能治好嗎
糖尿病足一般能治好，但治療效果與病情嚴重程度、治療時機等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。早期糖尿病足患者通過積極控制血糖、改善局部血液循環(huán)、抗感染治療等措施，通?？梢?..
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情緒不好左邊肋骨下隱隱作痛
情緒不好時左邊肋骨下隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肋間神經(jīng)痛情緒波動可能誘發(fā)肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為單側(cè)肋骨下持續(xù)性隱痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時加重?？?..0次瀏覽 2025-12-22
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暴食臉腫了多久消下去
暴食后臉部浮腫通常在24-72小時內(nèi)消退，控制鈉攝入、冷敷、促進代謝是關(guān)鍵。1、鈉潴留原因：高鹽飲食導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子濃度升高，水分滯留組織間隙引發(fā)水腫。選擇低鈉食物如香蕉、菠菜，避免加工食品。每日鈉攝入控制在1500mg以...0次瀏覽 2025-12-22
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寶寶發(fā)燒38.8度嚴重嗎
寶寶發(fā)燒38.8度屬于中度發(fā)熱，是否嚴重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若精神狀態(tài)良好、進食正常，通常不嚴重；若伴隨嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀，可能提示病情較重。多數(shù)情況下，寶寶體溫38.8度可能與上呼吸道感染、幼兒急疹等常見疾病有關(guān)。...0次瀏覽 2025-12-22
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一喘氣左側(cè)肋骨里面疼如何止痛
一喘氣左側(cè)肋骨里面疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎等疾病有關(guān)，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。肋間神經(jīng)痛是常見原因，疼痛呈針刺樣或燒灼感，咳嗽或深呼吸時加重。局部熱敷15...0次瀏覽 2025-12-22
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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怎么樣可以預(yù)防眼袋
預(yù)防眼袋可通過調(diào)整作息、控制飲食、科學(xué)護膚、適度按摩、避免刺激等方式實現(xiàn)。眼袋形成與遺傳、衰老、生活習(xí)慣等因素相關(guān)，需多維度干預(yù)。1、調(diào)整作息保證每日7-8小時高質(zhì)量睡眠，避免熬夜或睡眠不足導(dǎo)致眼部血液循環(huán)不暢。睡眠時適...0次瀏覽 2025-12-22
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腳心發(fā)熱睡不著怎么辦
腳心發(fā)熱睡不著可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、物理降溫、藥物治療等方式緩解。腳心發(fā)熱睡不著可能與陰虛火旺、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等因素有關(guān)。1、調(diào)整睡眠環(huán)境保持臥室溫度在20-2...0次瀏覽 2025-12-22
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三七粉對腎的副作用是什么
三七粉可能對腎臟產(chǎn)生副作用，常見的有腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、過敏反應(yīng)等。三七粉是中藥三七的粉末制劑，具有活血化瘀、消腫止痛等功效，但使用不當(dāng)可能影響腎臟健康。腎功能異?？赡芘c長期或過量服用三七粉有關(guān)。三七中的皂苷類成分需經(jīng)腎臟代謝，過量攝入可能加重腎臟負擔(dān)，導(dǎo)1290次瀏覽
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金粉蕨的功效與作用是什么
金粉蕨具有清熱解毒、止血生肌、消腫止痛等功效，主要用于治療咽喉腫痛、外傷出血、癰腫瘡毒等癥狀。金粉蕨的功效與作用主要有清熱利濕、涼血止血、抗菌消炎、促進傷口愈合、緩解疼痛。一、清熱利濕金粉蕨性寒味苦，能清除體內(nèi)濕熱，適用于濕熱引起的黃疸、小便短赤等癥狀。其活性1462次瀏覽
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藏紅花泡茶有什么功效和作用
藏紅花泡茶具有活血化瘀、解郁安神、美容養(yǎng)顏等功效，常用于改善氣血不暢、情緒抑郁及皮膚暗沉等問題。藏紅花主要成分為藏紅花素和藏紅花酸，其藥理作用包括調(diào)節(jié)血液循環(huán)、抗氧化、抗炎等。1、活血化瘀藏紅花中的藏紅花素能促進血液循環(huán)，緩解血瘀引起的痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)律等癥狀。1679次瀏覽
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紫草的功效與作用的功能與主治
紫草具有涼血活血、解毒透疹的功效，主治血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、瘡瘍濕疹、水火燙傷等病癥。紫草的主要功能與主治包括涼血止血、清熱解毒、活血化瘀、透疹消斑、生肌斂瘡。1、涼血止血紫草性寒味苦，歸心肝經(jīng)，能清解血分熱毒。對于血熱妄行導(dǎo)致的吐血、衄血、便血等癥狀1205次瀏覽
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樹上的桂花可以曬干泡水喝嗎
樹上的桂花可以曬干泡水喝，但需確保無農(nóng)藥污染且充分干燥。桂花含有揮發(fā)油和黃酮類物質(zhì)，具有芳香化濕、舒緩情緒的作用。新鮮桂花需經(jīng)過清洗、陰干或低溫烘干處理，避免陽光直射導(dǎo)致香氣流失。曬干后的桂花應(yīng)密封避光保存，防止受潮霉變。沖泡時取3-5朵干桂花，用80℃左右溫1426次瀏覽
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