兒童急性淋巴性白血病
患者：女，3歲
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什么是川崎病
川崎病稱(chēng)皮膚黏膜淋巴結綜合征癥狀為皮膚黏膜和淋巴結的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結腫大，手指腳趾紅腫等，出現皮疹。 川崎病的發(fā)病年齡在五歲以下，嬰幼兒居多。 曾經(jīng)認為川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有獲得性小兒心臟病的發(fā)病率越來(lái)越高，沒(méi)有及時(shí)治療，在做超聲心動(dòng)圖時(shí)，會(huì )發(fā)現心臟病，冠脈瘤、腦梗等疾病。 川崎病是日本人川崎富作在1967年首次報道的疾病，以他的名字命名。64965次播放 2019-07-03
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支原體肺炎的預防
支原體肺炎的預防應該避免去超市和電影院等人群密集的地方，盡量避免和成人和有支原體感染的患兒接觸。 支原體是一個(gè)介于病毒和細菌之間的致病微生物，在人體內可以分離出十六種，其中五種對人體是可以致病的。肺炎支原體是導致小兒患支原體肺炎的主要病因，可以通過(guò)飛沫和密集接觸傳播，可以引起小兒以肺間質(zhì)為主要病變的肺部急性感染。 如果幼兒園或者學(xué)校爆發(fā)了支原體肺炎，要及時(shí)隔離治療患病的兒童，保護正常兒童。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0861157次收聽(tīng) 2019-01-18 -
腦積水不治療會(huì )怎樣
腦積水屬于一種危害性巨大的疾病，倘若患上了腦積水這種不良癥狀，卻沒(méi)有治療，又或者是治療不力，就會(huì )引起病情加重。首先會(huì )引起寶寶生長(cháng)發(fā)育受限，壽命不會(huì )超過(guò)5年；其次危害成年患者的性命；最后嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。
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腦性癱瘓有哪些分型
腦性癱瘓根據具體臨床癥狀，可分為痙攣型腦癱、遲緩型腦癱、共濟失調型腦癱和手足徐動(dòng)型腦癱等，這主要是由于肌張力的異常進(jìn)行區分。
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幼兒急疹能不能洗澡
本身幼兒急疹洗澡沒(méi)有問(wèn)題，只是洗澡時(shí)注意不要受涼，或再出現新的感染狀態(tài)。 幼兒急疹在幼兒期比較常見(jiàn)。發(fā)熱后出現全身皮疹，叫做“熱退疹出”。這時(shí)病毒感染基本上已經(jīng)到后期情況，體溫已經(jīng)正常。皮疹出現后，小孩的一般狀態(tài)還比較好，這時(shí)洗澡不受影響，正常溫水或正常洗澡，對孩子皮疹沒(méi)有任何影響。 幼兒急疹患兒腸道的粘膜會(huì )有一些受損。會(huì )有消化不良的狀態(tài)，這時(shí)如果洗澡，要注意孩子不要受涼，不要導致孩子進(jìn)一步出現腸道癥狀，或進(jìn)一步誘發(fā)新的感染。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1357938次收聽(tīng) 2019-04-04 -
小兒先天性肺囊腫怎么治
小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。從目前的資料來(lái)看，大約有40%~50%的病人，可能將來(lái)會(huì )發(fā)生囊腫的感染。還有個(gè)別類(lèi)型和極少數的病例會(huì )發(fā)生惡變的可能，手術(shù)越早越好。 手術(shù)治療根據病變的影響和小孩發(fā)育的程度決定。通常如果病變不大，沒(méi)有引起癥狀，大約在6到12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。在這個(gè)階段治療，可以為將來(lái)小孩肺的繼續發(fā)育留出空間和時(shí)間，能保證在以后肺發(fā)育過(guò)程當中，肺泡的總數量能夠達到基本正常的水平。極個(gè)別特別嚴重的病例，如果家長(cháng)在胎兒期非要保留孩子，可以進(jìn)行一些干預。比如藥物治療，還可以進(jìn)行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。61209次播放 2018-10-11
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孕期能接種流感疫苗嗎
孕期可以接種流感疫苗，首先懷孕以及分娩兩周內的女性，是發(fā)生流感以及流感并發(fā)癥的一個(gè)高危人群，尤其是在懷孕中晚期的婦女。如果這個(gè)階段的女性感染流感病毒以后，除了有可能會(huì )造成自己身體的不適之外，而且還可能會(huì )導致胎兒出現出生缺陷、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎死宮內的這種可能性。 經(jīng)過(guò)目前國內外大量研究證實(shí)，孕婦患流感發(fā)生重癥死亡以及不良的妊娠結局的風(fēng)險更高，而國外對孕婦在孕期的任何階段接種流感疫苗的安全性證據是比較充分的。同時(shí)接種流感疫苗對預防孕婦患流感以及通過(guò)胎傳抗體，保護6月齡以?xún)鹊膵胗變旱男Ч敲鞔_的。因此流感疫苗是目前預防流感病毒的一種有效手段，但是在懷孕期間的孕婦身體比較特殊，所以也會(huì )有一些注意事項。 根據目前的調查以及研究顯示，建議孕婦或者是準備在流感季節懷孕的備孕的女性群體接種流感疫苗，其中孕婦可以在妊娠的任何階段接種，孕婦以及備孕婦女要根據自身的健康狀況來(lái)咨詢(xún)醫生，其中備孕婦女至少要提前兩周接種流感疫苗，這是為了留出足夠的產(chǎn)生流感病毒抗體的時(shí)間。因此，符合接種條件的妊娠婦女以及備孕婦女在孕期接種流感疫苗，既可以保護孕婦本身，也可以通過(guò)胎傳抗體保護胎兒免于發(fā)生流感病毒的侵害。新版指南已將孕婦或準備在流感季節懷孕的婦女列為了優(yōu)先接種對象之一。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1757581次收聽(tīng) 2019-05-09 -
川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過(guò)癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱，一般患者會(huì )發(fā)燒到五天以上，但目前有越來(lái)越多的臨床病例表明無(wú)熱也有可能是川崎病患者，需要根據各種癥狀加以判斷。 川崎病的癥狀還有淋巴結腫大，一般是單側淋巴結腫大為主，直徑大約在一點(diǎn)五厘米以上，皮膚不發(fā)紅，沒(méi)有化膿以及波動(dòng)感。 川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀，比如雙眼球結膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時(shí)治療，也可以不出現上述癥狀，患者在恢復期也會(huì )出現脫皮。61394次播放 2019-07-03
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蟯蟲(chóng)病的誘發(fā)因素有哪些
蟯蟲(chóng)病多發(fā)在兒童身上腸道寄生疾病，易引發(fā)會(huì )陰部瘙癢等癥狀。主要誘發(fā)因素是注重個(gè)人衛生、飲食不干凈及免疫功能低下等。
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寶寶出生時(shí)卡介苗沒(méi)種上怎么辦
三個(gè)月齡之內發(fā)現沒(méi)有種上可以直接補種，如果三個(gè)月齡之后發(fā)現沒(méi)有接種上，需要做PPD試驗，觀(guān)察是有抗體還是沒(méi)有抗體還是已經(jīng)被感染，根據測評的結果決定是否能夠補種，如果可以，在72小時(shí)之后就可以補種，如果孩子已經(jīng)到四歲以上，即便沒(méi)有接種成功也不再補種卡介苗。 另外在生活當中會(huì )看到接種完卡介苗之后應該在孩子的左上臂，在三個(gè)月齡之內形成卡疤，如果三個(gè)月齡之后，局部傷口已經(jīng)長(cháng)好，沒(méi)有破潰但是又沒(méi)有形成卡疤，像這種情況也不再補種卡介苗。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1953629次收聽(tīng) 2019-02-19 -
中醫退燒的最快方法
中醫退燒的方法比較多，有中藥有發(fā)汗、清熱、消積退燒等方法，還有推拿、針灸、拔罐、物理療法等。所謂退燒最快的方法，中醫只要辨證準確，一般兩副或三副中藥就可以快速退燒且不容易反復。 風(fēng)寒外感引起的發(fā)熱主要表現是全身發(fā)冷、關(guān)節疼痛、肌肉疼痛、無(wú)汗，治療的關(guān)鍵是要發(fā)汗，多用麻杏石甘湯進(jìn)行加減治療。 風(fēng)熱外感引起的發(fā)熱，一般伴有咽痛、口渴、發(fā)熱重，不怕冷，有汗，可以用銀翹散進(jìn)行加減治療。 內熱重的高燒可以用白虎湯治療。 暑濕外感引起的發(fā)熱，可用藿香正氣散進(jìn)行加減治療。56967次播放 2019-08-21
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蟯蟲(chóng)病怎么治療
這種蟯蟲(chóng)病是一種寄生蟲(chóng)病，一般的話(huà)一些屬于嬰兒時(shí)期的寶寶經(jīng)常會(huì )出現這種癥狀。所以當我們發(fā)現了這種病之后，一定要及時(shí)的將其治療，在保持衛生的干凈的同時(shí)，堅持藥物治療，這樣的話(huà)可以以最快速度保證孩子的健康。
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腦積水會(huì )自己好嗎
腦積水是由于顱腦外傷后或顱內腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過(guò)多而致腦室系統進(jìn)行性擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴張。大部分腦積水的患者不會(huì )自愈，只有極少數的病人在病情進(jìn)展過(guò)程中會(huì )發(fā)生自愈的情況。絕大多數病人都需要通過(guò)外科的干預，才能夠得到治療。 腦積水外科干預的方法，包括腦室腹腔分流手術(shù)，以及第三腦室體造瘺術(shù)?；颊咄ㄟ^(guò)這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達到治愈腦積水的目的。54540次播放 2019-07-05
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梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同
交通性和梗阻性腦積水區別：1.梗阻性腦積水比較常見(jiàn)。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現為近側腦室梗阻擴大，遠側腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現是腦室系統普遍擴大，伴有腦溝正?；蛳?。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1262665次收聽(tīng) 2018-09-29 -
蟯蟲(chóng)病的早期癥狀有哪些
蟯蟲(chóng)病早期發(fā)作時(shí)，身體存在明顯精神異常及消化道異常癥狀，肛門(mén)周?chē)驎?huì )陰部位易出現瘙癢感。
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如果是肌肉拉傷有什么癥狀
肌肉拉傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌肉痙攣和瘀斑。肌肉拉傷通常由運動(dòng)損傷、肌肉過(guò)度使用或外力作用等因素引起，表現為局部肌肉功能異常。1、疼痛肌肉拉傷后會(huì )出現局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴重程度相關(guān)。輕度拉傷可能僅表現...0次瀏覽 2025-08-17
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小兒常見(jiàn)腹脹原因有
小兒常見(jiàn)腹脹原因主要有飲食不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、腸梗阻等。1、飲食不當小兒進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、紅薯等可能導致腹脹。家長(cháng)需調整喂養方式，少量多餐，避免進(jìn)食過(guò)快?？蛇m當按摩腹部促進(jìn)排氣，...0次瀏覽 2025-08-17
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慢性支氣管炎是肺部疾病嗎
慢性支氣管炎屬于肺部疾病，是支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。慢性支氣管炎的病變部位主要在支氣管，但長(cháng)期反復發(fā)作可...0次瀏覽 2025-08-17
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老人心慌是什么原因造成的
老人心慌可能由生理性因素、心血管疾病、內分泌異常、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。心慌通常表現為心悸、胸悶、心律不齊等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。1、生理性因素劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入過(guò)量咖啡因可能導致短暫性心慌。老...0次瀏覽 2025-08-17
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自發(fā)性蕁麻疹是什么意思
自發(fā)性蕁麻疹通常是指無(wú)明顯誘因突然發(fā)生的蕁麻疹，屬于一種過(guò)敏性皮膚病，主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑伴瘙癢。其發(fā)生可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。1、免疫異常免疫系統功能紊亂可能導致肥大細胞異?；罨?，釋放組胺等炎癥介...0次瀏覽 2025-08-17
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排便不暢感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口
排便不暢感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口可能與飲食不當、腸道功能紊亂、痔瘡、直腸脫垂、肛門(mén)括約肌功能障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。1、飲食不當膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì )導致大便干結...
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眼球斜視是什么原因造成的怎么治療
眼球斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)佩戴眼鏡、視覺(jué)訓練、藥物治療、注射肉毒毒素、手術(shù)治療等方式改善。眼球斜視通常表現為雙眼視軸不平行，可能出現復視、視疲勞、代償性頭位等癥...0次瀏覽 2025-08-17
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眼睛出血怎么止血
眼睛出血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、遵醫囑用藥、手術(shù)干預等方式止血。眼睛出血可能與外傷、結膜炎、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。1、冷敷早期出血可采用冷敷收縮血管減少滲血。用干凈毛巾包裹冰袋敷于...0次瀏覽 2025-08-17
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動(dòng)脈硬化怎么能治好
動(dòng)脈硬化可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。1、調整飲食減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸...0次瀏覽 2025-08-17
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皮肌炎引起肺部衰竭能控制嗎
皮肌炎引起的肺部衰竭通?？梢钥刂?，但需根據病情嚴重程度采取針對性治療。皮肌炎是一種累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，若累及肺部可能導致間質(zhì)性肺病或呼吸衰竭，需通過(guò)免疫抑制治療、氧療及呼吸支持等措施干預。早期輕中度肺部受累時(shí)...0次瀏覽 2025-08-17
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腸道有腫瘤ct能檢查出來(lái)嗎
腸道腫瘤通?？梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現，尤其是增強CT對腸道腫瘤的檢出率較高。腸道腫瘤主要包括良性息肉、腺瘤以及惡性腫瘤如結腸癌、直腸癌等，CT能清晰顯示腫瘤的位置、大小及周?chē)M織侵犯情況。CT檢查通過(guò)X射線(xiàn)斷層掃描生成腸道橫...0次瀏覽 2025-08-17
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小兒腸胃康顆粒治拉肚子嗎
小兒腸胃康顆?？梢杂糜谥委煵糠衷蛞鸬膬和篂a。該藥物主要由雞內金、地錦草、黨參等成分組成，具有健脾消食、清熱化濕的功效，適用于飲食積滯、濕熱內蘊導致的腹瀉癥狀。但細菌性腸炎、輪狀病毒感染等病原體引起的腹瀉需配合抗感染...0次瀏覽 2025-08-17
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細菌痢疾的癥狀及治療方法
細菌痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等，可通過(guò)抗生素治療、補液支持、飲食調整等方式治療。細菌痢疾通常由志賀菌感染引起，屬于腸道傳染病，需及時(shí)就醫隔離。1、腹痛腹痛多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性絞痛，排便后可...0次瀏覽 2025-08-17
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小孩子有痰怎么辦
小孩子有痰可通過(guò)多喝水、拍背排痰、使用加濕器、遵醫囑用藥、霧化治療等方式緩解。小孩子有痰可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應、空氣干燥、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。1、多喝水適量增加飲水量有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。溫開(kāi)水是最佳選...0次瀏覽 2025-08-17
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。214次瀏覽 2025-03-21
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習慣來(lái)恢復，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢來(lái)矯正視力。728次瀏覽 2023-08-28
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腫瘤擴散到肺怎么辦能治好嗎
腫瘤擴散到肺通常提示疾病進(jìn)展至晚期，但部分患者仍可通過(guò)綜合治療控制病情。治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、放療、姑息治療等。能否治愈需結合腫瘤類(lèi)型、轉移范圍及患者身體狀況綜合評估。1、化療化療藥物通過(guò)全身作用抑制腫...0次瀏覽 2025-08-17
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急性腸胃炎可以吃鋁鎂加混懸液?jiǎn)嵩袐D
孕婦患急性胃腸炎時(shí)一般可以遵醫囑服用鋁鎂加混懸液。鋁鎂加混懸液是一種抗酸藥，能中和胃酸并保護胃腸黏膜，適用于緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、燒心等癥狀。鋁鎂加混懸液的主要成分為鋁鎂加，屬于妊娠期B類(lèi)藥物，現有研究未顯示其對胎兒有...0次瀏覽 2025-08-17
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寶寶拉粑粑青色的怎么回事
寶寶拉青色粑粑可能與飲食因素、腸道菌群失衡、消化不良、膽道梗阻、乳糖不耐受等原因有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、就醫檢查等方式處理。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶的精神狀態(tài)和排便情況，必要時(shí)及時(shí)就醫。1、飲食因素母乳或配方奶中的...
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不明原因身上起疙瘩還癢還有點(diǎn)疼
不明原因身上起疙瘩還癢還有點(diǎn)疼可能與過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、毛囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。1、過(guò)敏性皮炎過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原引起，如花粉、塵螨或某些食物。皮膚可能出現紅色丘...
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肺有毛病是什么引起的癥狀
肺有毛病可能表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，通常由感染、慢性疾病、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫異常等原因引起。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑治療。1、感染因素肺部感染可能由細菌、病毒、真菌等病原體引起，常見(jiàn)疾病包...0次瀏覽 2025-08-17
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開(kāi)眼角增生凸起疙瘩怎么去除
開(kāi)眼角增生凸起疙瘩可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、局部護理、飲食調整等方式去除。開(kāi)眼角增生可能與瘢痕體質(zhì)、術(shù)后感染、縫線(xiàn)反應、局部刺激、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現為局部紅腫、硬結、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指...0次瀏覽 2025-08-17
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消脫止-M有什么功效
很多人可能在日常生活中都遇到了痔瘡的情況，其實(shí)痔瘡給人們所帶來(lái)的痛苦是比較大的，在排泄的過(guò)程中會(huì )有劇烈的疼痛感，甚至有可能會(huì )出現便血的現象，嚴重一點(diǎn)的患者還會(huì )出現脫垂的問(wèn)題，建議早一點(diǎn)選擇藥物來(lái)處理痔瘡的毛病，那么消脫止-M有什么功效?消脫止-M適應癥有治療炎4648次瀏覽
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優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎？
糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病，大家如果從一些細微不同中發(fā)覺(jué)自己已經(jīng)患上糖尿病的話(huà)，就需要及時(shí)的治療了。在用藥方面可以了解一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎?建議你先看一下說(shuō)明書(shū)，優(yōu)泌林70/30適用于需要采用胰島素來(lái)維持血糖水平的糖尿4823次瀏覽
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十二指腸潰瘍能服用潘妥洛克嗎
十二指腸潰瘍是一種比較常見(jiàn)的疾病，也是一種危害性巨大的疾病，所誘發(fā)的諸如潰瘍出血等等并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害，也是十分不利于身體健康的。因此，十二指腸潰瘍這種疾病是一定要趁著(zhù)病情尚不嚴重時(shí)及早治療的。那么，十二指腸潰瘍應該如何處理?能不能4628次瀏覽
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什么人可以吃熊膽粉
很多人在日常生活中都會(huì )面臨疾病的傷害與折磨，各種各樣的疾病會(huì )干擾到正常的生活和工作，也會(huì )消磨我們的壽命，所以大家都應該要嚴格按照正確的方式來(lái)處理，可能有的患者需要在醫生的指導下使用熊膽粉，但是什么人可以吃熊膽粉?熊膽粉是一個(gè)在日常生活中比較常見(jiàn)的藥品，這個(gè)藥品4596次瀏覽
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非那雄胺片（百達英）怎么樣
男性脫發(fā)這種情況的出現，比較容易導致患者的個(gè)人形象被破壞，所以比較容易給患者帶來(lái)了比較大的痛苦，甚至會(huì )影響患者的心理健康，建議患者需要積極尋求治療，避免病情加重。那么，百達英非那雄胺片怎么樣?下面讓我們了解一下吧!百達英非那雄胺片可以用于男性脫發(fā)，一般在連續用4677次瀏覽
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