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ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫(xiě)，這是一種通過(guò)內鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內鏡通過(guò)食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開(kāi)口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過(guò)程中可以把膽總管開(kāi)口的位置通過(guò)切開(kāi)或擴張的方式擴大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來(lái)，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進(jìn)行膽總管結石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過(guò)放置支架引流進(jìn)行治療。

膽囊息肉樣病變的病人需要做B超，就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性的息肉或者說(shuō)是真正的膽囊息肉的時(shí)候，往往需要做超聲造影的檢查。因為膽固醇性的息肉，它實(shí)際上是膽固醇的結晶，往往不含有血管。在超聲造影下面可以看到它沒(méi)有血流。 真正的膽囊息肉這些病變，是從粘膜上增生的一些結節，往往有血流。通過(guò)超聲造影可以很明確地看到，這個(gè)病變有沒(méi)有血流。如果病變有血流，強烈建議手術(shù)。如果病變沒(méi)有血流，它是膽固醇性息肉的可能性就非常大，這個(gè)倒是可以觀(guān)察。但是如果有血流，就需要盡快手術(shù)。

腸炎分為急性腸炎和慢性腸炎。一般的急性腸炎都看急診。慢性腸炎就是所說(shuō)的慢性結腸炎。慢性結腸炎主要癥狀是腹瀉，也有很少類(lèi)型是便秘，一般不會(huì )伴有膿血。如果有膿血，加上腹痛，可能是潰瘍性結腸炎。慢性腸炎癥狀主要是腹瀉、腹痛，腹瀉次數可以很多，也可以很少，一般不伴有膿血便。治療上面也不是很難治。大家注意一點(diǎn)就是，腸炎主要是由一些飲食習慣不好引起。因此平時(shí)大家們注意飲食習慣，減少一些刺激性的飲食。還有就是精神因素，因為腸胃是精神的一面鏡子，因為精神如果是很舒緩，不是很生氣的情況下，腸炎治療不是很難。慢性腸炎的治療就是西藥，主要是治療腹瀉的藥。西醫們也是用中成藥，即葛根芩連丸，還有一些健脾丸之類(lèi)的藥。中醫治療要經(jīng)過(guò)辨證。腸炎的類(lèi)型主要是寒熱夾雜，還有是氣滯血瘀。如果用藥得當也不難治，同時(shí)如果病人拉稀特別多的情況下，次數很多的情況下，也可以用一些抑制腹瀉的藥，就是西醫的蒙脫石之類(lèi)。因此這個(gè)治療得當應該很好治。

首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現，分為兩個(gè)，一個(gè)是實(shí)火，一個(gè)是虛火。如果是實(shí)火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿(mǎn)、小便黃赤、大便秘結，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒(méi)有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結這些癥狀，但是舌頭應該是舌紅、少苔，而且脈是細、弱、沉的。 不管是胃的實(shí)火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個(gè)是胃實(shí)火相當于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應的疾病，先把這個(gè)病帶上，因此就好治。不能說(shuō)胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強調一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應了一下，至于怎么調整，就是用藥物調整。實(shí)火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個(gè)可以用一些食物調整，在藥物調整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實(shí)火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進(jìn)行消食，作用可能會(huì )更好。

胃痛有各種類(lèi)型的疼痛，這種虛寒型的胃疼，我們要補虛驅寒，一般建議大家用附子理中丸、小建中湯，根據你的體質(zhì)來(lái)選。如果說(shuō)氣滯胃疼，我們就選用氣滯胃痛顆粒，一生氣就疼，特別脹疼，串著(zhù)疼，兩個(gè)脅肋部的疼痛都是氣滯胃痛，這時(shí)候用氣滯胃痛一定好。如果說(shuō)食積胃痛，一吃吃飽了疼，還有打嗝吃的不消化，就是說(shuō)用飽和顆粒來(lái)吃。如果說(shuō)夏天我們貪涼飲冷，然后吃涼的多了，天氣又比較暑濕，這時(shí)候用藿香正氣就叫暑濕，暑濕加上寒凝，這樣的話(huà)我們用藿香正氣來(lái)治療。所以說(shuō)不同的胃痛有不同的緩解方法，是從藥物上選擇。 中醫還有一套很好的理論，叫針灸經(jīng)絡(luò )理論。這種胃痛你可以不用辯證，我可以選內關(guān)還有公孫，針灸扎上了以后很快就會(huì )緩解，效果很明顯。也可以用至陽(yáng)穴，還有一些胃樞穴，特殊的治胃疼的穴來(lái)緩解。當然自己有好多人胃疼胃疼的人病史都比較長(cháng)，自己有經(jīng)驗，怕冷的人可以采用熱敷，燥熱的人用瀉胃火，有些人揉一揉也會(huì )緩解，根據你的情況來(lái)選擇，我覺(jué)得這是最好的緩解胃疼的辦法。