阿莫西林會(huì )不會(huì )傷肝
患者：女，36歲
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據來(lái)講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線(xiàn)治療，就是說(shuō)有效率最好的叫一線(xiàn)治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門(mén)靜脈，門(mén)靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內已經(jīng)轉移肝外了，轉移到肺里面了，轉移到腹膜后淋巴結了。第二點(diǎn)就是中期，但是腫瘤的數目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候也可以嘗試著(zhù)使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說(shuō)要做介入，這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過(guò)落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫生包括外科的醫生都認為肝癌對放療不敏感，實(shí)際隨著(zhù)放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數據，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門(mén)靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì )起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱(chēng)為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )列為晚期肝癌的一線(xiàn)治療，為什么要列入一線(xiàn)治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話(huà)，總生存期預計將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著(zhù)越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì )越來(lái)越長(cháng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2092541次收聽(tīng) 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類(lèi)藥物。癌細胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類(lèi)新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現，被授予諾貝爾醫學(xué)獎，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng )舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。 膽囊息肉樣病變絕大多數是膽固醇的結晶，因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調的時(shí)候，就容易出現沉積，就是常見(jiàn)的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高，也就是它的濃度過(guò)大導致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調導致的沉積。 不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因為膽汁是從肝臟分泌，由膽囊進(jìn)行儲存和濃縮。經(jīng)過(guò)一夜的時(shí)間后，膽囊里面實(shí)際上儲存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過(guò)濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時(shí)間又多出四五個(gè)小時(shí)，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。 本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實(shí)際上是一個(gè)長(cháng)期的慢性病理過(guò)程，和飲食并沒(méi)有什么關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5156691次收聽(tīng) 2018-09-07 -
什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類(lèi)：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會(huì )導致人體巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說(shuō)殺敵一千自損八百。 另外，化療對肝細胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當作一個(gè)靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來(lái)講有效率更高、毒副作用更??；免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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膽結石和腎結石哪個(gè)嚴重
膽結石和腎結石屬于不同部位的兩種結石，不具有可比性。若膽結石一旦發(fā)生急性疼痛和腎結石發(fā)生梗阻引起的疼痛，對于患者來(lái)說(shuō)都屬于比較嚴重可危及生命的，患者一旦出現癥狀，一定及時(shí)到院就診。若膽結石或腎結石，無(wú)癥狀發(fā)生，對于患者日常生活沒(méi)有任何影響。
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膽結石的診斷方法有哪些
膽結石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結石這種疾病所困擾著(zhù)，雖然現在的醫學(xué)對于膽結石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時(shí)的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結石的診斷方法有哪些呢?
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膽結石反復發(fā)作怎么辦
膽結石反復發(fā)作怎么辦?其實(shí)，膽結石確實(shí)是一種容易反復發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對于容易反復發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變日常的生活習慣，今天，我來(lái)詳細的介紹一下。
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治療膽結石用什么藥好呢
治療膽結石用什么藥好呢?對于患有膽結石的人們來(lái)說(shuō)，一定最關(guān)心的就是治療的藥物了，因為只有找到一個(gè)療效顯著(zhù)的藥物，才能夠減輕患者的痛苦，幫助患者們擺脫疾病的困擾，那么到底治療膽結石用什么藥好呢?通過(guò)文章來(lái)了解吧。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規監測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì )很快的消失，腎功能會(huì )很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著(zhù)、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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微創(chuàng )膽結石手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
膽結石微創(chuàng )手術(shù)多長(cháng)時(shí)間要看患者的具體病情，一般都會(huì )采用全麻的手術(shù)方式，在術(shù)后也要在醫生建議下，服用一些進(jìn)行抗炎藥物進(jìn)行治療，以免加重病情，尤其是術(shù)后的飲食禁忌也要特別注意，這對患者的身體恢復是有一定影響的。
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì )起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì )縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著(zhù)雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來(lái)說(shuō)副作用增加。 隨著(zhù)研究發(fā)現，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì )越來(lái)越多，效果會(huì )越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì )變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0476335次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結石引發(fā)的疾病。 當結石堵塞膽囊的出口會(huì )引發(fā)急性膽囊炎。所以預防膽囊炎，主要是要預防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結石。因為不吃早飯，膽汁不容易排出，會(huì )使膽囊膨脹，充滿(mǎn)濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會(huì )返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會(huì )誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養成良好的生活習慣。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4563263次收聽(tīng) 2018-09-14
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三七粉對腎的副作用是什么
三七粉可能對腎臟產(chǎn)生副作用，常見(jiàn)的有腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、過(guò)敏反應等。三七粉是中藥三七的粉末制劑，具有活血化瘀、消腫止痛等功效，但使用不當可能影響腎臟健康。腎功能異?？赡芘c長(cháng)期或過(guò)量服用三七粉有關(guān)。三七中的皂苷類(lèi)成分需經(jīng)腎臟代謝，過(guò)量攝入可能加重腎臟負擔，導1290次瀏覽
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大血藤的功效與作用是什么
大血藤具有活血通絡(luò )、祛風(fēng)止痛、清熱解毒等功效，主要用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、腸癰腹痛等病癥。大血藤的功效與作用主要有活血化瘀、抗炎鎮痛、抗菌消炎、調節免疫、改善微循環(huán)。1、活血化瘀大血藤能促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消散瘀血，常用于治療跌打損傷引起的局部腫脹疼痛。其活1124次瀏覽
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足三里的位置與作用和功效
足三里是位于小腿前外側的常用保健穴位，屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)，具有調理胃腸功能、增強免疫力、緩解疲勞等作用。1、位置足三里位于外膝眼下3寸（約四橫指寬度），脛骨前嵴外側一橫指處。取穴時(shí)可正坐屈膝，從膝蓋外側凹陷處向下量取四橫指，在脛骨與腓骨之間的肌肉隆起處即為該穴。體1039次瀏覽
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紫花地丁藥膏的功效與作用是什么
紫花地丁藥膏具有清熱解毒、消腫散結的功效，主要用于治療疔瘡腫毒、癰疽發(fā)背、丹毒等皮膚感染性疾病。紫花地丁藥膏的主要成分包括紫花地丁提取物，輔以其他中藥成分，能夠緩解局部紅腫熱痛等癥狀。1、清熱解毒紫花地丁藥膏中的紫花地丁提取物具有顯著(zhù)的清熱解毒作用，能夠抑制多1357次瀏覽
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千年靈芝年份越久功效越好嗎
千年靈芝的年份與功效并無(wú)直接正比關(guān)系。靈芝的功效主要取決于其有效成分含量和品種品質(zhì)，年份過(guò)久可能導致有效成分流失或霉變風(fēng)險增加。靈芝的主要活性成分如多糖、三萜類(lèi)化合物在生長(cháng)成熟期達到峰值，人工培育的優(yōu)質(zhì)靈芝3-5年即可具備理想藥用價(jià)值。野生靈芝生長(cháng)環(huán)境差異較大988次瀏覽
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