痔瘡手術(shù)前要做好的準備有什么
患者：女，38歲
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盲腸惡性腫瘤能活多久
盲腸惡性腫瘤患者的生存期通常為1-5年，具體時(shí)間與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。早期盲腸惡性腫瘤患者若接受根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療，生存期可能超過(guò)5年。腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時(shí)，手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較低，...
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腸息肉怎么確診
腸息肉在電子顯微鏡可以清晰的發(fā)現。應進(jìn)行病理分析，確定是不是結腸息肉或者直腸息肉，盡早的檢查和根治。這是近十年才發(fā)現的疾病，主要是因為患者的自我意識都比較完善，大多數人經(jīng)常到醫院做體檢，在醫院做腸鏡檢查發(fā)現。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1157102次收聽(tīng) 2018-09-14 -
內痔很長(cháng)時(shí)間不好怎么辦
患有內痔很長(cháng)時(shí)間不好怎么辦呢?出現了內痔大家都是比較苦惱的，因為這種疾病的法并未不比較特殊，所以治療上也是有一定難度的，并且還會(huì )因為治療的過(guò)程給患者們帶來(lái)不便，因此很多患者對于治療總是一拖再拖，而導致疾病長(cháng)期的存在，那么患有內痔很長(cháng)時(shí)間不好怎么辦呢?
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痔瘡手術(shù)后多久可以恢復
痔瘡的手術(shù)，一般來(lái)講，術(shù)后的保養非常重要，因為痔瘡的術(shù)后多少都有一些創(chuàng )口，所以術(shù)后換藥非常重要。通過(guò)換藥治療局部的炎癥消退，創(chuàng )口慢慢愈合。一般來(lái)講輕的痔瘡，差不多需要兩周多的時(shí)間；比較重度的痔瘡，尤其是環(huán)狀的混合痣或者環(huán)狀的、急性血栓外痔或者混合痔嵌頓，因為創(chuàng )口較多，每天大便對創(chuàng )口都有刺激，所以恢復時(shí)間較長(cháng)，大概需要20多天，年老的病人需要將近一個(gè)月的時(shí)間，所以術(shù)后及時(shí)的換藥對于創(chuàng )口的愈合、痔瘡的痊愈有非常大的好處。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2656406次收聽(tīng) 2018-09-21 -
痔瘡術(shù)后怎樣預防復發(fā)
建議第一：注意飲食調節，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。第二：保持大便通暢。避免排便時(shí)間過(guò)長(cháng)，每天定時(shí)定點(diǎn)排便，最好在五分鐘之內解決，排便期間禁止看書(shū)，玩手機等。第四：進(jìn)行適當運動(dòng)，多參加體育鍛煉。只有生活中注意這些細節，才能減少復發(fā)。56073次播放 2018-07-02
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什么人容易得腸腫瘤
造成腸腫瘤發(fā)病的危險因素，主要可以包括兩個(gè)方面。首先是遺傳性的腫瘤，遺傳結腸癌包括最常見(jiàn)的兩種類(lèi)型，一個(gè)是家族性的結腸息肉病。一般情況下，患有家族性結腸息肉病患者的表現是，在患者的結腸以及直腸上，密密麻麻的全是息肉，這是屬于一種遺傳病，最終這些息肉，就會(huì )變成癌；另外，還有一種類(lèi)型就是遺傳性的結直腸癌，這種情況就是沒(méi)有息肉出現。但是，是屬于遺傳性的結直腸癌。 散發(fā)的結直腸癌，最常見(jiàn)的來(lái)源是，結腸的息肉，息肉癌變實(shí)際上是大部分結直腸癌的來(lái)源。所以，對于有結腸息肉的患者來(lái)說(shuō)，實(shí)際上，這類(lèi)人群是最容易患上結直腸癌的人群。當然還有一些危險的因素，包括潰瘍性結腸炎、炎性腸病，通常被認為會(huì )增加結腸癌的發(fā)病風(fēng)險。60056次播放 2018-09-06
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肛裂的癥狀
一般情況下，肛裂患者的主要表現是疼痛和出血的癥狀。肛裂患者的常見(jiàn)癥狀如下： 肛裂患者可以出現便血的癥狀，因為當肛裂的創(chuàng )面，遇到大便干燥的時(shí)候，患者的創(chuàng )面就會(huì )容易被撕開(kāi)，從而可以出現創(chuàng )面有血液點(diǎn)滴而下的癥狀；肛裂患者可以出現便秘的現象，產(chǎn)生肛裂以后，肛門(mén)就會(huì )容易痙攣，可以導致便秘的發(fā)生；肛裂患者可以出現疼痛的癥狀，肛裂有間歇性疼痛，排便刺激肛門(mén)，可以導致疼痛劇烈。當排便結束以后，會(huì )有一個(gè)疼痛的緩解期。 肛裂患者也可以有其他表現，如肛門(mén)瘙癢、分泌物、腹瀉等，是由于肛裂潰瘍的分泌物或并發(fā)的肛隱窩炎、肛乳頭炎等所產(chǎn)生的分泌物刺激，引起肛門(mén)瘙癢。如果患者有便后疼痛，大便后有鮮紅色出血，必須及時(shí)就醫檢查，在醫生的協(xié)助下治療。62891次播放 2018-09-13
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痔瘡有什么癥狀和前兆
痔瘡部分人會(huì )有征兆，會(huì )有便血，肛門(mén)有下墜感，痔塊脫垂等。單純性?xún)戎虩o(wú)疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛。會(huì )有少部分人會(huì )疼，大概占20%，癢的人只占50%左右。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5262260次收聽(tīng) 2018-06-13 -
寶寶腸梗阻的癥狀及如何治療
寶寶腸梗阻有和大人一樣的特點(diǎn)：患者開(kāi)始有惡心、吐、腹痛、肚子上可能有包塊。然后有腹脹、排便和排氣受到障礙，甚至是有不排便、不排氣的癥狀。 如果家長(cháng)意識到這個(gè)問(wèn)題，察覺(jué)孩子可能有腸梗阻了，上述這些癥狀出現以后，應該注意一定不要在家里邊去想，試圖自己調理，這是不合適的。因為腸梗阻是比較重的一個(gè)疾病，所以發(fā)現這個(gè)問(wèn)題以后，應該及時(shí)到小兒外科、小兒醫生那去看一下，如果診斷腸梗阻的話(huà)，應該及時(shí)治療，這是很重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1362518次收聽(tīng) 2018-06-03 -
直腸癌病人要做什么檢查
對于直腸癌的患者，進(jìn)行早期診斷，就必須要重視直腸指檢、直腸鏡或者是乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。一般情況下，直腸癌的患者通過(guò)鏡檢，就可以獲得病理的診斷?；颊哌M(jìn)行檢查的目的，首先，就是需要定性是不是癌以及有沒(méi)有癌?；颊哌M(jìn)行腸鏡檢查，取活檢，是屬于最基礎的檢查方式。 其次，對于患者的腫瘤，需要進(jìn)行分期，就是要通過(guò)一些檢查，來(lái)確定患者病到什么程度，有沒(méi)有出現外侵的表現，有沒(méi)有出現淋巴結轉移的情況，有沒(méi)有出現肝轉移、肺轉移的情況，在這時(shí)候，患者可能就需要進(jìn)行ct檢查以及核磁檢查。 最后，如果直腸癌的患者，要準備進(jìn)行手術(shù)治療，還需要對患者進(jìn)行一些手術(shù)風(fēng)險方面的評估，比如查血、心肺功能測試。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。56131次播放 2018-09-06
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腸息肉一定要手術(shù)嗎
一般情況下，對于患有腸息肉的患者，必須通過(guò)做手術(shù)的方法治療。 腸息肉如果在兩公分以下，患者可以直接做腸鏡，就能夠切除。在切除腸息肉以后，患者一定要注意觀(guān)察病理的結果，比如要注意觀(guān)察病檢結果如果是一級腺瘤，或者是黏膜炎癥，就可以不用做手術(shù)，也不會(huì )影響患者的壽命。如果患者的腸息肉大于兩公分，或者是患者的病理結果是三級腺瘤，在這種情況下，患者就一定要采取手術(shù)治療的方法切除腺瘤。 具體可以采取哪種手術(shù)方式，需要根據患者腸息肉的種類(lèi)來(lái)決定。目前，腸息肉的手術(shù)治療方式都是以微創(chuàng )手術(shù)為主，可以做腹腔鏡。如果患者出現腸息肉的淋巴結轉移，就必須要開(kāi)腹清掃手術(shù)。58406次播放 2018-09-13
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老人可以做化療嗎
老人年紀已經(jīng)很高了，如果做化療能受得了嗎？他能熬得過(guò)去嗎？這也是很多直腸癌患者家屬的擔心，這個(gè)擔心是有道理的。隨著(zhù)人年紀的增長(cháng)，人的狀態(tài)會(huì )越差，臟器功能代償的能力也會(huì )變得更差，可能對化療藥物等等這些治療藥物的耐受力也會(huì )變得更差，所以說(shuō)這些擔心不是多余的。但是我們應該看到化療在腫瘤治療當中的意義非常大，所以說(shuō)即便是有一些比較嚴重的毒副反應的發(fā)生，但是在臨床絕大多數的老年患者都是能夠承受得了化療的過(guò)程。因為我們有不同化療方案的選擇，針對老年人可以選擇一些毒副反應輕一點(diǎn)的化療方法，比方說(shuō)臨床上應用比較多的口服西洛達的這種化療方法，它的毒副反應就比較輕，而且療效也比較好，很適合老年人使用。所以對老年人的化療和年輕人的化療方案不一樣，老年人要盡量選擇那些毒副反應小的并且單藥進(jìn)行化療，而不是多種化療藥物同時(shí)使用，這樣就可以提高老年人對化療藥物的耐受力，能夠使得老年人平安的度過(guò)化療這一關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1954797次收聽(tīng) 2018-09-21 -
內痔治好的幾率有多大
內痔治好的幾率有多大呢，其實(shí)只要大家能夠掌握它的治療方法，治療幾率是很大的，當疾病發(fā)生的時(shí)候，最常見(jiàn)的兩種治療方式是手術(shù)治療和藥物治療，內痔早期治療方法當然也就是這兩種，隨著(zhù)當今科技的不斷發(fā)展，傳統手術(shù)治療在疾病治療上越來(lái)越顯示出其不足，由此，先進(jìn)治療方法被引進(jìn)。
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康艾注射藥的作用
康艾注射藥中的每一種原料都是珍貴的中藥材，具有很好的功效。其主要作用是益氣扶正、增強機體免疫功能以及抑制腫瘤細胞增殖、浸潤和轉移等。但要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下規范用藥。
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艾迪注射液的作用是什么
艾迪注射液具有清熱解毒、軟硬散結的功效，可有效提高患者機體免疫力，協(xié)助化療藥物，提高藥物的療效。臨床常用于治療消化道腫瘤，如胃癌、結直腸癌、食管癌、肺癌、淋巴瘤及婦科腫瘤等，具體用法遵醫囑。
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纖維瘤怎么不會(huì )復發(fā)
纖維瘤完全避免復發(fā)較為困難，但可通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理降低復發(fā)概率。纖維瘤復發(fā)與手術(shù)切除范圍、病理類(lèi)型、個(gè)體體質(zhì)等因素相關(guān)，術(shù)后需定期復查并結合生活方式調整。手術(shù)徹底性是預防復發(fā)的關(guān)鍵因素。纖維瘤若未完整切除或切除邊緣殘...0次瀏覽 2025-08-12
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4歲小朋友脫發(fā)正常嗎
4歲小朋友脫發(fā)可能是正?，F象，也可能與疾病因素有關(guān)。脫發(fā)可能與生理性因素、營(yíng)養缺乏、真菌感染、自身免疫疾病、精神壓力等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。1、生理性因素4歲小朋友處于毛發(fā)生長(cháng)周期中，每天脫落少量頭發(fā)屬于...0次瀏覽 2025-08-12
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胸椎骨折的定義及分類(lèi)
胸椎骨折是指發(fā)生在胸椎部位的骨質(zhì)連續性中斷，通常根據損傷機制、解剖位置和穩定性分為壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽張性骨折和骨折脫位四種主要類(lèi)型。1.壓縮性骨折壓縮性骨折多由軸向負荷導致椎體前柱受壓塌陷，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者...0次瀏覽 2025-08-12
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藏紅花對男人的性功能
藏紅花可能對男性性功能有一定改善作用，但具體效果因人而異。藏紅花的主要活性成分包括藏紅花素、藏紅花酸等，這些成分可能通過(guò)改善血液循環(huán)、調節激素水平等途徑影響性功能。男性性功能障礙通常與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水...0次瀏覽 2025-08-12
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血壓高喝豆漿有影響嗎
血壓高患者通?？梢赃m量喝豆漿，但需避免過(guò)量或添加過(guò)多糖分。豆漿含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鉀、鎂等成分，對血壓調節有一定幫助，但部分人群可能存在個(gè)體差異或特殊禁忌。豆漿中的大豆異黃酮和膳食纖維有助于改善血管彈性，鉀元素可幫助平衡體內鈉...0次瀏覽 2025-08-12
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男生吃什么能長(cháng)頭發(fā)
男生脫發(fā)可適量食用黑芝麻、核桃、三文魚(yú)、菠菜、牡蠣等食物，也可遵醫囑使用養血生發(fā)膠囊、非那雄胺片、米諾地爾酊、精烏膠囊、復方甘草酸苷片等藥物。脫發(fā)可能與遺傳、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力、頭皮炎癥等因素有關(guān)，建議及時(shí)就...0次瀏覽 2025-08-12
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心臟血管堵塞的治療方法
心臟血管堵塞的治療方法主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等。心臟血管堵塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。1、藥物治療藥物治療是心臟血管堵...0次瀏覽 2025-08-12
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眼尾打完除皺針后眼角有皺紋了
眼尾打完除皺針后眼角出現皺紋可能與藥物擴散不均勻、肌肉代償性活動(dòng)或個(gè)體差異有關(guān)。除皺針通常指注射用A型肉毒毒素，通過(guò)暫時(shí)阻斷神經(jīng)信號改善動(dòng)態(tài)皺紋，但操作不當或局部反應可能導致鄰近肌肉過(guò)度收縮形成新皺紋。注射后眼角皺紋較常...0次瀏覽 2025-08-12
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人身上長(cháng)紅色的痣是什么原因
人身上長(cháng)紅色的痣可能是櫻桃狀血管瘤、蜘蛛痣或老年性血管瘤等良性血管病變引起的。紅色痣的形成主要與毛細血管擴張、雌激素水平變化、皮膚老化等因素有關(guān)，通常表現為皮膚表面凸起的紅色或紫紅色小點(diǎn)。1、櫻桃狀血管瘤櫻桃狀血管瘤又稱(chēng)...0次瀏覽 2025-08-12
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腸膜破裂嚴重嗎
腸膜破裂是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下屬于急癥需立即就醫，少數輕微損傷可能保守治療。腸膜破裂通常由外傷、炎癥或醫源性損傷引起，可能導致腹腔感染、膿毒癥等并發(fā)癥。腸膜破裂若未及時(shí)處理，腸道內容物會(huì )泄漏至腹腔引發(fā)急性...0次瀏覽 2025-08-12
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。854次瀏覽 2023-09-06
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手掌心皮膚增厚發(fā)黃還癢
手掌心皮膚增厚發(fā)黃伴瘙癢可能與角化性濕疹、掌跖角化癥、真菌感染、接觸性皮炎或銀屑病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免抓撓刺激皮損。1、角化性濕疹長(cháng)期接觸洗滌劑或化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)角化性濕疹，表現為手掌皮膚干燥增厚、皸裂脫屑伴...0次瀏覽 2025-08-12
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白斑的治療方法
白斑可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫調理及生活護理等方式改善。白斑可能與自身免疫異常、遺傳因素、黑色素細胞損傷、精神壓力、接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現為皮膚局部或廣泛性色素脫失。1、藥物治療白斑患者可遵醫囑使用外...0次瀏覽 2025-08-12
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三角骨骨折治療方法
三角骨骨折可通過(guò)保守治療、石膏固定、藥物治療、手法復位、手術(shù)治療等方式治療。三角骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現為局部疼痛、腫脹等癥狀。1、保守治療三角骨骨折若為無(wú)移位或輕微移位，通常選擇保守治療?；颊咝璞?..0次瀏覽 2025-08-12
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咽喉膿腫會(huì )自愈嗎
咽喉膿腫通常不會(huì )自愈，建議及時(shí)就醫治療。咽喉膿腫主要由細菌感染引起，常見(jiàn)癥狀包括咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等，可能需要抗生素或手術(shù)引流。咽喉膿腫是咽喉部軟組織的化膿性感染，通常由鏈球菌或葡萄球菌等細菌引起。當咽喉黏膜受損或...0次瀏覽 2025-08-12
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。206次瀏覽 2025-03-21
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直腸轉彎處是什么
直腸轉彎處一般是指直腸的生理彎曲部位，包括骶曲和會(huì )陰曲，是糞便儲存和排出的重要結構。直腸作為消化道的末端，并非筆直管道，而是存在兩個(gè)自然彎曲。骶曲位于直腸上段，凸向后方貼合骶骨凹陷；會(huì )陰曲位于直腸下段，凸向前方靠近尾骨。...0次瀏覽 2025-08-12
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兒童惡性腦腫瘤原因
兒童惡性腦腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、輻射接觸以及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。惡性腦腫瘤通常表現為頭痛、嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作或行為異常等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。1、遺傳因素部分兒...0次瀏覽 2025-08-12
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小孩拉大便有紅色粘液
小孩拉大便有紅色粘液可能與飲食因素、肛裂、細菌性痢疾、腸套疊、過(guò)敏性腸炎等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。1、飲食因素進(jìn)食紅色食物如紅心火龍果、番茄等可能導致大便顏色異常，但通常黏液較少。家長(cháng)...0次瀏覽 2025-08-12
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肺有病掛什么科室好
肺部疾病通常建議掛呼吸內科或胸外科，具體科室選擇需根據癥狀和疾病類(lèi)型決定。常見(jiàn)病因包括感染、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤等，可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。1、呼吸內科呼吸內科主要診治非手術(shù)干預的肺部疾病。若出現咳嗽、咳痰...0次瀏覽 2025-08-12
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左眼結膜天天出血
左眼結膜天天出血可能與結膜下出血、外傷、高血壓、結膜炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。結膜下出血通常表現為眼白部分出現片狀紅色，一般不伴隨疼痛或視力下降，多數可自行吸收。外傷可能導致結膜血管破裂，出現局部出血。高血壓患者可能因...0次瀏覽 2025-08-12
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女生非經(jīng)期出血是怎么回事
女生非經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、宮頸病變等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落，表現為月經(jīng)周期中間...0次瀏覽 2025-08-12
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童奧特有寧神益智作用嗎?功能是什么?
發(fā)現孩子患上多動(dòng)癥疾病后，將近很多的家長(cháng)都是比較重視的，該疾病往往會(huì )造成孩子出現多多注意力渙散等的情況，建議要及時(shí)的帶孩子去醫院進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)也要做好相關(guān)的預防調理工作，減少疾病發(fā)作的幾率，那么童奧特有寧神益智作用嗎?功能是什么?在用藥的時(shí)候，患者要注意4504次瀏覽
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鹽酸二甲雙胍片是口服嗎?每天吃幾次
如今醫療條件在不斷的改善，但是治療糖尿病還是需要患者長(cháng)期的堅持治療，這樣才能夠讓病情盡早得到控制，對于糖尿病患者來(lái)講可以選擇藥物治療的方式，在用藥的時(shí)候要注意一下具體的用藥方法，那么鹽酸二甲雙胍片是口服嗎?每天吃幾次?不同的患者臨床的病情有差異，所以具體的用藥4632次瀏覽
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非那雄胺片（百達英）副作用停藥后會(huì )恢復嗎
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀，這種情況比較常見(jiàn)，具體的原因有很多，比如患者經(jīng)常熬夜，又或者是患者的飲食過(guò)于肥膩等等，都有可能是原因，建議患者有必要積極接受治療。此外，治療期間，患者需要注意休息，那么，非那雄胺片(百達英)副作用停藥后會(huì )恢復嗎?根據非那雄胺片(百達英)的藥4477次瀏覽
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涂抹達力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥
銀屑病發(fā)病率相對比較高，不僅會(huì )給患者的身體造成傷害，也容易讓患者出現自卑的心理，對于這種情況建議要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)生活中也要注意個(gè)人的衛生習慣，減少疾病復發(fā)的幾率，那么涂抹達力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥?達力士禁忌:對本藥成分過(guò)敏者或鈣代謝失調者應禁用4421次瀏覽
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蘭美抒這個(gè)藥涂抹有有哪些副作用
對于皮膚癬相信大家也是有一定了解的，這屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病，會(huì )造成患者出現皮膚瘙癢紅腫等的現象，給患者的生活造成很多的不便，建議患者在發(fā)現疾病后要盡早的進(jìn)行處理和治療，那么蘭美抒這個(gè)藥涂抹有哪些副作用?蘭美抒不良反應:出現頻率估計:很常見(jiàn)≥10％，常見(jiàn)14373次瀏覽
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