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怎么確定血壓高

患者：男，36歲

病情描述:
怎么確定血壓高

共1個(gè)回答

邱明峰副主任醫師去掛號: 北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 心血管內科

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心肌梗死是不是心肌梗塞

英文詞是一個(gè)詞，infarct。就是fact梗死的意思。但是中國人怕死，所以最早定義這個(gè)名字時(shí)就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠狀動(dòng)脈堵塞，堵死后，心肌缺血、壞死，所以英文名字就是壞死的意思，叫心肌梗死。因為上個(gè)世紀，六七十年代，七八十年代時(shí)冠心病定義的時(shí)候，考慮到中國人的文化因素，不能提死字。如果說(shuō)心肌梗死，病人會(huì )說(shuō)我壞死了，我心肌梗塞了，我要死了，就會(huì )嚇死。所以就有意的把它改成心肌，定義叫做心肌梗塞。但是最后說(shuō)來(lái)說(shuō)去它的本質(zhì)，英文名字就是一個(gè)壞死的意思，所以這些年就把它改回來(lái)了。心肌梗塞，對心臟來(lái)說(shuō)就是心肌梗死。腦和心都是終末細胞，腦子為什么堵后要趕快溶栓，心肌梗死也要趕快溶栓，是因為血管代償不全，一旦堵死，就會(huì )立刻出現壞死。腦叫腦梗死，心臟叫心肌梗死，心臟的細胞和腦細胞都是不能再生的，它是屬于終末細胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃潰瘍了，很快它還能自己修復，能夠再生，但是心肌細胞和腦細胞是不能再生的。所以一旦缺血、壞死，往往都是不可逆的改變。這種情況記住心肌梗塞就是梗死。沒(méi)什么區別，就是文字不同。原來(lái)叫心肌梗塞，現在又改回來(lái)了，叫心肌梗死。一旦發(fā)生心肌梗死，特別是有些人，經(jīng)常見(jiàn)到醫生說(shuō)心肌梗死了，那最好的辦法就是趕快把血管打通。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機。有些人越說(shuō)他反而越猶豫，說(shuō)要跟家屬商量，往往在家屬商量，猶豫的過(guò)程中把最佳時(shí)機給耽誤了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急診室心電圖看得很明確，就是心梗。假如醫生說(shuō)需要緊急血管開(kāi)通時(shí)，千萬(wàn)不要猶豫，這個(gè)時(shí)候往往不管現在醫患關(guān)系怎樣、對醫生是否有懷疑或者覺(jué)得自己什么都能上網(wǎng)查，跟家屬多溝通等種種情況。始終記住最佳時(shí)間就是越早越好，一旦發(fā)生急性心梗，開(kāi)通血管或做支架或做造影，切記時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機。所以一旦發(fā)生心肌梗死，盡快把血管開(kāi)通才是第一位。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:16

56363次收聽(tīng) 2018-12-13
高血壓注意事項
03:04

第一方面飲食，患者應低鹽低脂高鉀，每天是6克食用鹽，6克氯化鈉，25克油脂的攝入量。第二方面運動(dòng)，每天有氧運動(dòng)一個(gè)小時(shí)。第三方面就是按規律服藥，第四個(gè)是要保持一個(gè)樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，保證足夠的睡眠，第五個(gè)要保持二便通暢。

51547次播放 2018-07-06
怎么判斷自己是不是心絞痛

心絞痛看似簡(jiǎn)單的一個(gè)問(wèn)題，但是其實(shí)是自己非常難判斷的。心絞痛最關(guān)鍵還是應該找專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)判斷，典型的心絞痛的至少要從四個(gè)方面來(lái)判斷：第一，誘因；第二，疼痛的性質(zhì)；第三，持續的時(shí)間；第四，疼痛的部位。如果把這四個(gè)方面很好的掌握，就能判斷胸痛和心絞痛的問(wèn)題。胸部的疼痛可以有很多疾病的出現，從表皮到內臟、毛皮、肉筋骨到里，所有的這些組織器官都會(huì )導致胸痛。要區分是心絞痛，還是其他原因的胸痛，必須是非常有經(jīng)驗的大夫來(lái)做這件事。第一，心絞痛的發(fā)生是可以有誘因的，包括情緒的激動(dòng)、吃的太飽、做運動(dòng)的時(shí)候心肌耗氧量的增加，以及寒冷對患者的刺激。這些所有會(huì )導致心肌耗氧量增加的原因，都可能誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。第二，心絞痛的性質(zhì)，老百姓容易理解胸痛是刀割一樣的疼痛，其實(shí)真正的心絞痛是一種心前區的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著(zhù)東西一樣的感覺(jué)，這種憋悶感讓患者有一種瀕死的感覺(jué)。在這種情況下，患者疼痛的性質(zhì)并不是刀割樣的痛，也不是像閃電一樣的疼痛，而是一種憋悶地感覺(jué)。心絞痛疼痛的部位尤其的復雜，比較常見(jiàn)的是在胸骨后的上段、中段，也可以出現咽喉部的疼痛，有的人可以出現肚臍的疼痛。所以，心絞痛的部位非常多樣，只靠一個(gè)部位不能來(lái)診斷心絞痛。心絞痛的出現和消失，大概是5到10分鐘，如果胸痛持續超過(guò)30分鐘，就應該考慮是否有急性心梗的情況存在。心絞痛是一種陣發(fā)的疼痛，心絞痛的發(fā)生多半發(fā)生在運動(dòng)時(shí)，而不是運動(dòng)以后。要判斷自己是否為心絞痛，首先應該要把這四個(gè)情況結合在一起，心絞痛的誘因、心絞痛的部位、心絞痛的性質(zhì)、心絞痛的持續時(shí)間，掌握結合起來(lái)大概可以判斷60%左右的可能性。其次，還要結合患者的病史，如有沒(méi)有家族遺傳史，如果有這些高危因素，患者得冠心病心絞痛的可能性就更大。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 05:02

59065次收聽(tīng) 2018-12-21

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