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如何區分低置胎盤(pán)和前置胎盤(pán)

患者:女,35歲

病情描述:
低置胎盤(pán)和前置胎盤(pán)的區別
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

低置胎盤(pán)與前置胎盤(pán)可通過(guò)胎盤(pán)附著(zhù)位置、出血特征、妊娠結局及影像學(xué)檢查進(jìn)行區分。主要鑒別依據包括胎盤(pán)下緣與宮頸內口距離、出血時(shí)間與程度、分娩方式選擇及超聲檢查結果。

1. 位置差異

低置胎盤(pán)指胎盤(pán)下緣距宮頸內口2-3厘米,前置胎盤(pán)則完全覆蓋或達到宮頸內口。妊娠28周后經(jīng)陰道超聲可明確診斷。

2. 出血特點(diǎn)

前置胎盤(pán)多表現為無(wú)痛性反復陰道出血,常在妊娠晚期突發(fā);低置胎盤(pán)出血量較少,多發(fā)生在臨產(chǎn)前。

3. 分娩影響

完全性前置胎盤(pán)必須剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤(pán)可試產(chǎn);低置胎盤(pán)在胎頭壓迫后多數能陰道分娩,但需預防產(chǎn)后出血。

4. 影像診斷

超聲檢查中前置胎盤(pán)顯示胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口,低置胎盤(pán)顯示胎盤(pán)下緣接近但未達宮頸內口,MRI能進(jìn)一步鑒別胎盤(pán)植入。

妊娠期出現陰道出血應立即就醫,避免劇烈運動(dòng),定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置變化,貧血患者需加強鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白補充。

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