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直腸腫瘤局部侵犯粘膜肌層嚴不嚴重

患者：男，62歲

病情描述:
直腸腫瘤局部侵犯粘膜肌層嚴不嚴重
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李德輝 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤外科

直腸腫瘤局部侵犯粘膜肌層屬于中等嚴重程度，介于早期病變和晚期浸潤之間。病情評估需結合腫瘤分化程度、淋巴結轉移等因素綜合判斷。

1、病理分期：

侵犯粘膜肌層屬于T1期腫瘤，較粘膜內癌進(jìn)展但未達固有肌層，5年生存率相對較高，局部復發(fā)概率約10-15%。

2、治療選擇：

可采用內鏡下切除或經(jīng)肛局部切除術(shù)，對中低分化腺癌需追加根治性手術(shù)，術(shù)后需定期腸鏡隨訪(fǎng)監測復發(fā)。

3、預后因素：

腫瘤分化程度是關(guān)鍵指標，高分化腺癌預后較好，存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯時(shí)需按T2期處理。

4、轉移風(fēng)險：

此階段淋巴結轉移概率約5-10%，術(shù)前應完善直腸MRI或超聲內鏡評估淋巴結狀態(tài)。

建議確診后2周內完成多學(xué)科會(huì )診，治療期間保持高蛋白飲食并避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后每3個(gè)月復查腫瘤標志物。

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