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宮頸接觸性出血可以順產(chǎn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
宮頸接觸性出血可以順產(chǎn)嗎
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸接觸性出血多數情況下可以順產(chǎn)。宮頸接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位、宮頸癌前病變等原因引起，需根據具體病因評估分娩方式。

1、宮頸炎：

慢性宮頸炎可能導致接觸性出血，通常表現為分泌物增多或同房后出血?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，治療以抗生素栓劑為主，如甲硝唑栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b栓。

2、宮頸息肉：

宮頸息肉是良性增生組織，易在接觸后出血。息肉直徑小于1厘米且無(wú)感染時(shí)可嘗試順產(chǎn)，較大息肉建議孕前摘除，常用手術(shù)方式包括息肉鉗夾術(shù)、電切術(shù)。

3、柱狀上皮異位：

宮頸生理性柱狀上皮外移可能引起輕微出血，通常無(wú)需特殊處理。分娩前需排除其他病變，必要時(shí)行宮頸細胞學(xué)檢查。

4、癌前病變：

高級別鱗狀上皮內病變可能導致異常出血，需通過(guò)陰道鏡活檢確診。CIN2-3級病變建議剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后需隨訪(fǎng)處理。

建議孕晚期出現接觸性出血時(shí)及時(shí)進(jìn)行宮頸評估，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，按醫囑定期復查陰道分泌物與宮頸細胞學(xué)檢查。

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