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妊娠合并甲亢能藥物流產(chǎn)嗎

患者:女,33歲

病情描述:
患有甲亢疾病,正在用藥治療期間意外懷孕了,想終止妊娠,妊娠合并甲亢能藥物流產(chǎn)嗎?
共1個(gè)回答
范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

妊娠合并甲亢患者能否藥物流產(chǎn)需根據甲狀腺功能狀態(tài)及病情穩定性綜合評估,主要影響因素包括甲狀腺激素水平控制情況、孕周大小、心血管系統穩定性及藥物相互作用風(fēng)險。

1、甲亢控制情況

甲狀腺功能未控制的患者禁止藥物流產(chǎn),甲亢危象風(fēng)險顯著(zhù)增加。需先通過(guò)丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物使游離甲狀腺素恢復正常。

2、孕周限制

藥物流產(chǎn)僅適用于妊娠49天內,超過(guò)孕周需選擇人工流產(chǎn)。甲亢患者孕早期流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險較藥物流產(chǎn)更高。

3、心血管評估

靜息心率超過(guò)100次/分或合并心律失常者,使用米非司酮可能加重心臟負荷,需先控制甲亢癥狀。

4、藥物相互作用

抗甲狀腺藥物與米索前列醇存在潛在相互作用,需調整用藥間隔。β受體阻滯劑可能影響宮縮藥物效果。

妊娠合并甲亢患者實(shí)施藥物流產(chǎn)前必須經(jīng)內分泌科和婦產(chǎn)科聯(lián)合評估,流產(chǎn)后需加強甲狀腺功能監測,維持正常飲食中碘攝入量。

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