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前列腺肥大的不同癥狀

患者：男，33歲

病情描述:
前列腺肥大的不同癥狀
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徐濤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

前列腺肥大常見(jiàn)癥狀包括尿頻、排尿困難、尿流變細、尿潴留等，按病情進(jìn)展可分為早期排尿習慣改變、中期排尿功能障礙、晚期并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、尿頻

夜尿增多是最早表現，與前列腺增大刺激膀胱三角區有關(guān)，建議減少睡前飲水量，可遵醫囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀。

2、排尿困難

排尿躊躇、尿線(xiàn)分叉屬于進(jìn)展期癥狀，可能與前列腺壓迫尿道有關(guān)，需評估殘余尿量，藥物選擇包括多沙唑嗪、鋸棕櫚提取物、阿夫唑嗪等。

3、尿流變細

尿流速率下降提示尿道梗阻加重，可能伴隨排尿時(shí)間延長(cháng)，可通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。

4、尿潴留

急性尿潴留是終末期危重表現，與膀胱代償功能喪失有關(guān)，需立即導尿處理，長(cháng)期反復發(fā)作患者建議行前列腺切除術(shù)。

日常需限制酒精咖啡因攝入，避免久坐壓迫會(huì )陰，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢監測病情進(jìn)展。

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