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女性得紅斑狼瘡的原因

患者：女，22歲

病情描述:
女性為什么會(huì )得紅斑狼瘡

共1個(gè)回答

楊鐵生主任醫師去掛號: 北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

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系統性紅斑狼瘡的治療

系統性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問(wèn)，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對，因為系統性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會(huì )使疾病進(jìn)一步的加重。系統性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，大家比較反感，激素類(lèi)的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì )根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì )進(jìn)行分級來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì )根據患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對于傳統的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。總的原則是要早期治療、規范化治療、長(cháng)程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫生的醫囑，因為這類(lèi)疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:17

57151次收聽(tīng) 2019-08-19
類(lèi)風(fēng)濕因子高是什么病
02:55

類(lèi)風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的特異指標。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者70％~80％患者類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性；但是類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不等于患者一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，因為有很多其他疾病類(lèi)風(fēng)濕因子也是陽(yáng)性。所以，診斷時(shí)一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標共同判斷，同時(shí)要結合臨床判斷疾病。類(lèi)風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類(lèi)風(fēng)濕因子如果為陽(yáng)性，可能滴度較低；高滴度更能說(shuō)明是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

59893次播放 2019-04-18
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎如何治療

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點(diǎn)是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監測藥物的副作用，比如監測血常規和肝腎功能。如出現副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。這些藥物起效前，可能會(huì )考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種：一、腫瘤壞死因子拮抗劑；二、白介6受體拮抗劑；三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不能治愈，但經(jīng)過(guò)正規醫學(xué)干預和治療后，大部分類(lèi)風(fēng)關(guān)節炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節畸形的進(jìn)展，保護關(guān)節的正常功能。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:11

53754次收聽(tīng) 2019-07-30

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