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懷孕之后已經(jīng)流產(chǎn)三次了怎么治療

患者：女，25歲

病情描述:
懷孕之后已經(jīng)流產(chǎn)三次了怎么辦
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

復發(fā)性流產(chǎn)可通過(guò)黃體功能支持、抗凝治療、免疫調節、手術(shù)矯正等方式治療。復發(fā)性流產(chǎn)通常由內分泌異常、凝血功能障礙、免疫因素、子宮解剖結構異常等原因引起。

1、黃體功能支持

孕激素不足可能導致胚胎發(fā)育停滯，表現為早期陰道出血?？勺襻t囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物補充孕酮。

2、抗凝治療

抗磷脂抗體綜合征等凝血異常易形成胎盤(pán)血栓，伴隨胎心消失。低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物可改善子宮血流灌注。

3、免疫調節

母體對胚胎的免疫排斥反應可能引發(fā)流產(chǎn)，常無(wú)典型癥狀。環(huán)孢素軟膠囊、潑尼松片、免疫球蛋白等藥物有助于維持妊娠免疫耐受。

4、手術(shù)矯正

子宮縱隔或宮腔粘連等結構問(wèn)題會(huì )導致孕囊著(zhù)床失敗，多伴有月經(jīng)量少。需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等手術(shù)修復解剖結構。

建議完善染色體、激素水平、凝血功能等系統檢查，避免劇烈運動(dòng)，孕期定期監測HCG和超聲變化，保持均衡飲食補充葉酸和維生素E。

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