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懷孕后癲癇發(fā)作更頻繁怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
懷孕后癲癇發(fā)作更頻繁怎么辦
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后癲癇發(fā)作更頻繁可能與激素水平變化、藥物代謝改變、睡眠不足、妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)調整抗癲癇藥物、補充葉酸、保持規律作息、定期產(chǎn)檢等方式干預。

1、激素變化

妊娠期雌激素水平升高可能降低癲癇發(fā)作閾值，需在醫生指導下監測血藥濃度并調整丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物劑量。

2、藥物代謝

孕期血容量增加導致抗癲癇藥物濃度下降，可能誘發(fā)發(fā)作，需定期檢測苯妥英鈉、卡馬西平或奧卡西平血藥濃度并及時(shí)調整方案。

3、睡眠紊亂

妊娠反應及胎動(dòng)易導致睡眠剝奪，建議保持固定作息時(shí)間，避免咖啡因攝入，必要時(shí)在神經(jīng)科醫師指導下短期使用唑吡坦改善睡眠。

4、妊娠并發(fā)癥

子癇前期等疾病可能誘發(fā)癲癇，表現為血壓升高伴蛋白尿，需緊急處理硫酸鎂解痙并考慮提前終止妊娠。

孕婦需每周記錄癲癇發(fā)作日志，避免駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)，保證每日攝入400微克葉酸，出現頻繁強直陣攣發(fā)作應立即急診處理。

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