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預防新生兒畸形的五個(gè)建議

新生兒編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 新生兒 畸形

預防新生兒畸形可通過(guò)孕前檢查、補充葉酸、避免有害物質(zhì)、控制慢性疾病、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現。新生兒畸形可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、營(yíng)養缺乏、母體疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

1、孕前檢查

夫妻雙方應在計劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行全面的孕前檢查。女性需評估生殖系統健康狀況,排查風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染;男性需檢查精液質(zhì)量。孕前檢查有助于發(fā)現地中海貧血、染色體異常等遺傳風(fēng)險。若存在甲狀腺功能異?;蛱悄虿〉嚷圆?,需提前控制病情至穩定狀態(tài)。

2、補充葉酸

建議女性從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補充400-800微克葉酸,持續至孕早期結束。葉酸缺乏可能導致神經(jīng)管畸形,如脊柱裂或無(wú)腦兒??赏ㄟ^(guò)食用綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸的食物輔助補充。對于曾有神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者,需在醫生指導下增加葉酸劑量。

3、避免有害物質(zhì)

孕期需遠離香煙、酒精、放射線(xiàn)及化學(xué)毒物。酒精可能導致胎兒酒精譜系障礙,表現為智力低下或面部畸形。汞污染魚(yú)類(lèi)、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、生肉等食物可能攜帶致病微生物。裝修材料中的甲醛、苯等揮發(fā)性有機物也具有致畸風(fēng)險,建議新裝修環(huán)境通風(fēng)6個(gè)月后再入住。

4、控制慢性疾病

妊娠合并糖尿病孕婦需將血糖控制在空腹5.3mmol/L以下,餐后2小時(shí)6.7mmol/L以下,高血糖環(huán)境易導致巨大兒或心臟畸形。高血壓患者應維持血壓低于140/90mmHg,子癇前期可能引發(fā)胎盤(pán)功能不足。癲癇患者需在神經(jīng)科醫生指導下調整抗癲癇藥物,丙戊酸鈉等藥物有明確致畸性。

5、定期產(chǎn)檢

規范產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現胎兒發(fā)育異常。孕11-13周需進(jìn)行NT超聲篩查和早期唐氏綜合征篩查,孕16-20周進(jìn)行中期血清學(xué)篩查,孕20-24周通過(guò)系統超聲排查結構畸形。對于高齡孕婦或高風(fēng)險人群,建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺。發(fā)現嚴重畸形時(shí)可及時(shí)進(jìn)行醫學(xué)干預。

備孕期間應保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,控制高糖高脂食物。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng),維持合理體重增長(cháng)。保持心情愉悅,可通過(guò)音樂(lè )療法、正念冥想等方式緩解壓力。出現異常陰道流血、持續腹痛等不適癥狀時(shí)需立即就醫。

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    回答:

    基孔肯雅熱可能導致關(guān)節畸形愈合,但概率較低。該病引起的關(guān)節炎癥狀通常具有自限性,關(guān)節畸形主要與慢性持續性炎癥、免疫反應異常、關(guān)節破壞程度以及個(gè)體康復差異等因素相關(guān)。

    1、慢性炎癥

    部分患者關(guān)節滑膜持續炎癥超過(guò)3個(gè)月,可能引發(fā)軟骨侵蝕。急性期需使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,慢性期可遵醫囑使用羥氯喹或甲氨蝶呤控制炎癥。

    2、免疫異常

    自身抗體可能錯誤攻擊關(guān)節組織,導致關(guān)節間隙狹窄。免疫調節治療可選擇潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑減輕癥狀。

    3、關(guān)節破壞

    嚴重病例可能出現骨贅形成或關(guān)節面不平整。早期干預可使用雙氯芬酸鈉緩解腫脹,配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。

    4、康復差異

    老年患者或合并骨質(zhì)疏松者畸形風(fēng)險增高。建議補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。

    發(fā)病后3個(gè)月內是預防畸形的關(guān)鍵期,建議保持適度關(guān)節活動(dòng),避免長(cháng)期制動(dòng),若出現關(guān)節僵硬或變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科評估。

    肘內翻畸形手術(shù)的適應癥有哪些
    回答:肘內翻畸形治療的目的是:改善功能,矯正畸形。其手術(shù)適應征包括:1.引起功能障礙,屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節疼痛尚未形成創(chuàng )傷性關(guān)節炎者。3.肘內翻大于20度,畸形已固定者(傷后1~2年)。4.肘內翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內翻畸形手術(shù)的適應癥。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答:腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團,由于動(dòng)脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周?chē)暮F血黃素的沉積,可能會(huì )導致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現,它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答:小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說(shuō)不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類(lèi)似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì )發(fā)現它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒(méi)有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著(zhù)外耳道的閉鎖,伴隨著(zhù)這一側聽(tīng)力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬(wàn)分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項,第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng )傷比較大的手術(shù),對于術(shù)后護理要求是非常高的,而且做這類(lèi)手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來(lái)不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內固定并不堅強,所以還要外固定來(lái)起到一個(gè)輔助作用,因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑,甚至抑郁,在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復和指導。
    什么是脊柱結核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話(huà),如果骨頭壞以后,病人會(huì )往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來(lái),叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉的表現出來(lái),后凸為主,旋轉為輔,一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉這個(gè)大包。就大家馬路上看見(jiàn)以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結核引起來(lái)的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來(lái)說(shuō),可能會(huì )出現腦出血占位效應,臨床上表現的癥狀也多種多樣,會(huì )表現出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì )出現意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會(huì )出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現,比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答:首先懷孕30周發(fā)現的消化道畸形,國家規定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來(lái)。如果是常見(jiàn)的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現的羊水過(guò)多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現了雙泡征,也就是說(shuō)有兩個(gè)泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答:脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險的狀態(tài),它可以表現為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應,甚至嚴重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài),比如出現劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難,乃至大小便的失禁。也可以出現肢體活動(dòng)的障礙,如單側肢體癱瘓,甚至出現雙下肢的截癱,更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙,甚至可以出現四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小,如果有出血量特別大的患者,可能根本就來(lái)不及送到醫院就已經(jīng)直接去世,出血量小的才有機會(huì )進(jìn)行相應的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答:牙頜畸形需要做的檢查有:牙列檢查、頭顱正側位曲面斷層X(jué)光片、CT影像、鼾癥監測等。 首先要考慮牙列檢查,在口腔內部檢察患者的牙列情況。通過(guò)軟組織的醫學(xué)影像,如通過(guò)X光片做頭顱正側位曲面斷層片,必要的時(shí)候配合CT觀(guān)察患者的牙頜骨畸形的情況,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的測量手段觀(guān)察患者的牙頜畸形出現的具體部位,主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫生配合下,做出合理診斷,得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì )出現鼾癥,一旦出現了牙頜面畸形,必要時(shí)還要做鼾癥監測,檢查患兒的呼吸道問(wèn)題,是否有軟腭和腺樣體等方面的問(wèn)題,然后得出綜合性診斷后,進(jìn)行系列治療,針對不同的原因得出不同的治療方案。
    腦血管畸形的危害
    回答:腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì )嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現出血嚴重的情況下,會(huì )造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,嚴重的會(huì )引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會(huì )引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應的藥物或者介入手術(shù)治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答:環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形?,F在普遍認為,先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用,其中,遺傳因素引起的出生缺陷占25%,環(huán)境因素占10%,遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素:如電離輻射、噪音等;化學(xué)因素:范圍較廣,既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質(zhì)的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染,也包括人體某些微量元素,如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學(xué)成分,此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內;母體因素:最常見(jiàn)是妊娠期患風(fēng)疹、流感等病毒性感染和弓形蟲(chóng)感染,或妊合并性病,如梅毒、艾滋病、巨細胞病毒等,以上環(huán)境因素又可稱(chēng)為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內固定如何選擇
    回答:脊柱畸形的病人通過(guò)我們的椎弓根釘系統來(lái)進(jìn)行固定矯形,如果您只是通過(guò)外部的支具給他保持這個(gè)是有限的,比如說(shuō)像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒(méi)有效果的,還有先天性的脊柱畸形,那肯定是需要內固定的,不僅要通過(guò)內固定系統這種堅強的棒釘對它進(jìn)行矯正,還有進(jìn)行椎體的融合,如果融合失敗的話(huà),即便您這個(gè)內固定再堅強將來(lái)都可能出現失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答:鼻子最容易受傷,外傷造成外鼻的改變了,比如有些鼻子偏了塌了,這個(gè)怎么辦,如果短期的這種,外鼻的畸形的改變,可以考慮,比說(shuō)兩周之內,我們可以考慮手術(shù)復位,恢復鼻腔外型,那如果是時(shí)間長(cháng)了,超過(guò)了三個(gè)月,半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術(shù),就要再次做一些外鼻的,成型整形的這方面的美容手術(shù),比如外鼻高了,骨質(zhì)增生或者局部塌了,我們會(huì )做相應的處理,增生的我們可以磨掉一部分,塌了的地方填充一部分,同時(shí)伴有鼻腔里面的一些結構問(wèn)題,比如鼻中隔偏了塌了,可以同時(shí)做,可以做整體成形的手術(shù),外鼻和鼻腔同時(shí)手術(shù),解決外鼻的美容和鼻腔的功能。
    脊柱畸形可以保守治療嗎
    回答:脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側彎,這類(lèi)孩子很多如果早期發(fā)現的比較早,保守治療是能獲得一個(gè)比較良好的效果,還有我剛才說(shuō)的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果,這類(lèi)的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
    錯頜畸形嚴重嗎
    回答:錯頜畸形根據病情不同其嚴重程度也不同,大概分為以下幾類(lèi): 一、病情比較輕的會(huì )覺(jué)得牙列不齊有點(diǎn)擁擠,影響美觀(guān)。 二、病情再重一些,可能會(huì )出現大齙牙、地包天等。 三、錯頜畸形可能會(huì )合并其它相關(guān)疾病,比如牙周病或者顳下頜關(guān)節病等。更嚴重的有可能會(huì )合并唇腭裂,這在新生兒比較常見(jiàn)。還有成人的外傷,比如車(chē)禍等造成的顱頜面骨骼的缺損,它在錯頜畸形中比較嚴重,治療難度比較大。
    腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
    回答:腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預,這個(gè)倒不是特別的特定,但是這是一個(gè)先天性的疾病,相對來(lái)說(shuō)它引起腦出血的可能性,在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內的血腫或者出血,那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影,來(lái)看一下它是不是由血管畸形引起的,因為我們知道40歲以下的人,由于高血壓引起腦出血是比較少見(jiàn)的,高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見(jiàn)一些。
    脊柱畸形通過(guò)哪些檢查可以確診
    回答:首先就是可以自我檢查,有些患者在日常生活當中,比如說(shuō)在單位醫院進(jìn)行體檢的時(shí)候就發(fā)現,某些脊柱出現了畸形,有些患者發(fā)現他的后背明顯的一個(gè)高一個(gè)矮,這個(gè)都是可以初步進(jìn)行判斷。除此之外可以到醫院,讓醫生協(xié)助下進(jìn)行的這個(gè)體格檢查?;蛘哂跋駥W(xué)的檢查也很有助于我們發(fā)現他的脊柱側彎,比如說(shuō)拍脊柱全長(cháng)的正側位X光片,如果有頸胸段的畸形包括有比較常見(jiàn)的青少年特發(fā)性脊柱側彎,也可以通過(guò)這種X線(xiàn)的檢查,來(lái)協(xié)助我們進(jìn)行診斷。

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