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結婚十年一直沒(méi)懷孕的原因

患者：女，33歲

病情描述:
結婚十年一直沒(méi)懷孕的原因
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

結婚十年未孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，需通過(guò)系統檢查明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致排卵異常。表現為月經(jīng)不規律、基礎體溫單向變化，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，同時(shí)監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎、既往宮腔手術(shù)史可能導致輸卵管粘連阻塞。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物，需通過(guò)輸卵管造影確診，嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流等因素導致子宮內膜異位生長(cháng)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，可服用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內膜生長(cháng)，或行保守性手術(shù)切除病灶。

4、男性因素

精索靜脈曲張、生殖道感染等可導致精子數量減少或活力下降。精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升，可補充左卡尼汀、維生素E，嚴重者需行睪丸穿刺取精。

建議夫妻雙方同步檢查，女性重點(diǎn)關(guān)注激素六項和輸卵管通暢度，男性需完善精液分析，必要時(shí)可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

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