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甲亢可以用碘造影劑嗎

患者：男，38歲

病情描述:
甲亢可以用碘造影劑嗎
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲亢患者使用碘造影劑需謹慎評估風(fēng)險，主要影響因素有甲狀腺功能狀態(tài)、造影劑類(lèi)型、基礎疾病控制情況、替代檢查可行性。

1、甲狀腺功能狀態(tài)

未控制的甲亢患者禁用含碘造影劑，可能誘發(fā)甲狀腺危象。需先通過(guò)抗甲狀腺藥物使促甲狀腺激素水平恢復正常范圍。

2、造影劑類(lèi)型

非離子型低滲造影劑相對安全，但仍有風(fēng)險。必須使用時(shí)建議選擇碘含量低于350mg/ml的制劑，并提前使用甲巰咪唑預防。

3、基礎疾病控制

合并嚴重心臟病或腎功能不全者風(fēng)險倍增。需評估肌酐清除率及心功能分級，必要時(shí)采用釓造影劑替代。

4、替代檢查可行性

優(yōu)先考慮超聲、磁共振等無(wú)碘檢查。必須增強掃描時(shí)，可短期使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β受體阻滯劑進(jìn)行預處理。

甲亢患者行碘造影檢查前后應監測甲狀腺激素水平，避免海帶紫菜等高碘食物，出現心悸發(fā)熱等癥狀需立即就醫。

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