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得了強直性脊柱炎會(huì )不會(huì )致殘

患者:男,26歲

病情描述:
得了強直性脊柱炎會(huì )不會(huì )致殘
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國延軍 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 骨傷科

強直性脊柱炎可能導致殘疾,但早期規范治療可顯著(zhù)降低致殘概率。致殘風(fēng)險主要與疾病活動(dòng)度、關(guān)節融合程度、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度

持續炎癥反應會(huì )加速脊柱和骶髂關(guān)節破壞,表現為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒。需定期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗可延緩結構損傷。

2、關(guān)節融合程度

晚期患者可能出現竹節樣脊柱強直,導致頸椎旋轉受限、胸廓擴張度下降??祻陀柧毥Y合抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉,能維持關(guān)節活動(dòng)功能。

3、治療依從性

間斷用藥會(huì )加重骨質(zhì)侵蝕,需長(cháng)期規范使用柳氮磺吡啶等慢作用藥?;颊呓逃商岣哂盟幊掷m性,定期復查C反應蛋白和磁共振評估療效。

4、并發(fā)癥控制

合并葡萄膜炎或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)致殘風(fēng)險增加,需聯(lián)合眼科和心內科干預。髖關(guān)節受累者早期行全髖置換術(shù)可改善行走能力。

建議患者堅持低強度游泳、瑜伽等運動(dòng),保持脊柱柔韌性,避免吸煙和長(cháng)期彎腰姿勢,每3-6個(gè)月風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)評估脊柱活動(dòng)度。

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