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漿膜下子宮肌瘤需要手術(shù)治療嗎

患者:女,28歲

病情描述:
做了檢查后發(fā)現漿膜下有子宮肌瘤,現在還不想做手術(shù),可又擔心病情會(huì )逐漸加重。漿膜下子宮肌瘤需要手術(shù)治療嗎?
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數漿膜下子宮肌瘤無(wú)須手術(shù)治療。處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除。

1、定期觀(guān)察

肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復查超聲,監測肌瘤生長(cháng)速度及形態(tài)變化。

2、藥物治療

適用于有輕微癥狀者,可選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、中成藥桂枝茯苓膠囊,通過(guò)調節激素水平控制肌瘤生長(cháng)。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者,術(shù)后需配合影像學(xué)隨訪(fǎng)。

4、手術(shù)切除

肌瘤引起嚴重壓迫癥狀或直徑超過(guò)8厘米時(shí)考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),若合并生育需求需評估子宮肌層修復情況。

日常保持規律作息,避免攝入含雌激素保健品,適量補充維生素D有助于延緩肌瘤進(jìn)展,出現異常出血或腹痛加重應及時(shí)就診。

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