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緊急避孕藥吃了沒(méi)出血

患者：女，29歲

病情描述:
我是昨天上午吃的緊急避孕藥，之后一直沒(méi)出血，今天也無(wú)其他異常反應。緊急避孕藥吃了沒(méi)出血正常嗎？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

服用緊急避孕藥后未出現撤退性出血屬于常見(jiàn)現象，可能與個(gè)體激素水平差異、藥物劑量、服用時(shí)間及卵巢周期狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng)

緊急避孕藥通過(guò)大劑量孕激素干擾排卵，部分女性激素波動(dòng)不明顯時(shí)可能無(wú)撤退性出血?？捎^(guān)察月經(jīng)周期變化，若月經(jīng)延遲超過(guò)一周需驗孕。

2、服藥時(shí)機

排卵后服用可能因黃體期孕激素已處于高位而減弱藥物反應。建議記錄服藥時(shí)間點(diǎn)，后續月經(jīng)異常需排查妊娠。

3、子宮內膜狀態(tài)

子宮內膜較薄者藥物難以誘發(fā)脫落出血。超聲檢查可評估內膜厚度，排除宮腔粘連等病理因素。

4、藥物代謝差異

CYP3A4酶活性差異影響左炔諾孕酮代謝速度。血液藥物濃度不足時(shí)可能減弱藥效，需警惕避孕失敗風(fēng)險。

緊急避孕藥后無(wú)出血仍需關(guān)注月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間，建議選擇屏障避孕法補充防護，長(cháng)期避孕需求者可咨詢(xún)醫生調整方案。

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