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吃了避孕藥出血多擔心會(huì )懷孕怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
吃了避孕藥出血多擔心會(huì )懷孕怎么治療
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

服用避孕藥后異常出血可能與激素波動(dòng)、藥物副作用、子宮內膜異?；蛉焉镉嘘P(guān)，可通過(guò)調整用藥、止血治療、婦科檢查等方式處理。

1、激素波動(dòng)

避孕藥中雌激素和孕激素水平變化可能導致突破性出血，通常無(wú)需特殊治療，持續出血可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。

2、藥物副作用

部分女性對避孕藥成分敏感會(huì )出現撤退性出血，可更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑，必要時(shí)配合氨甲環(huán)酸片止血。

3、子宮內膜異常

長(cháng)期用藥可能導致子宮內膜變薄或息肉，伴隨月經(jīng)紊亂，需通過(guò)超聲檢查確診，采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或診刮術(shù)治療。

4、妊娠相關(guān)出血

避孕失敗時(shí)可能出現先兆流產(chǎn)或宮外孕，需檢測血HCG并超聲排查，確診后根據情況選擇黃體酮膠囊保胎或甲氨蝶呤治療。

建議記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運動(dòng)，出血超過(guò)7天或伴隨腹痛需立即婦科就診，用藥期間嚴格避孕并定期復查激素水平。

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