腰突然疼得直不起來(lái)可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腎結石、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、肌肉拉傷
腰部肌肉急性拉傷可能導致劇烈疼痛,通常因搬運重物或姿勢不當引起。建議臥床休息1-3天,局部冷敷后熱敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根會(huì )引發(fā)急性腰痛,常伴有下肢放射痛。需絕對臥床2周,配合牽引治療,急性期可靜脈滴注甘露醇注射液緩解水腫,口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、腎結石
輸尿管結石嵌頓可引起腰部絞痛,疼痛向會(huì )陰部放射。建議急診泌尿外科就診,通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,可臨時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液緩解劇痛。
4、強直性脊柱炎
晨僵和夜間痛是典型特征,需風(fēng)濕免疫科系統治療。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情,配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。
急性期建議佩戴腰圍保護,避免彎腰動(dòng)作,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。