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女性癲癇患者能要小孩嗎

病情描述:
女性癲癇患者能要小孩嗎
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

多數女性癲癇患者在規范治療和嚴密監測下可以安全妊娠。妊娠可行性主要與癲癇發(fā)作控制情況、抗癲癇藥物類(lèi)型、遺傳因素、母嬰并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、發(fā)作控制：

近2年無(wú)發(fā)作且腦電圖正常的患者妊娠風(fēng)險較低，需在孕前6個(gè)月調整至最低有效劑量的單藥治療。

2、藥物選擇：

丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險較高的藥物需替換為拉莫三嗪或左乙拉西坦，所有抗癲癇藥物均需在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫生共同指導下使用。

3、遺傳咨詢(xún)：

特發(fā)性癲癇患者需進(jìn)行基因檢測和遺傳風(fēng)險評估，癥狀性癲癇患者應明確病因是否具有遺傳性。

4、孕期管理：

妊娠期間需增加血藥濃度監測和胎兒超聲檢查頻次，補充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

建議計劃妊娠前3個(gè)月到癲癇專(zhuān)科和優(yōu)生遺傳門(mén)診進(jìn)行綜合評估，妊娠期間每2個(gè)月復查腦電圖和血藥濃度。

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