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肝硬化患者出現腹脹的原因

患者：女，32歲

病情描述:
肝硬化患者出現腹脹的原因
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

肝硬化患者出現腹脹可能由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腸道菌群紊亂、腹水形成等原因引起，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、補充白蛋白、調節腸道菌群、利尿排水等方式緩解。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈血流受阻，胃腸靜脈淤血引發(fā)腹脹。治療需控制門(mén)脈壓力，藥物可選普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片、生長(cháng)抑素注射液。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導致血漿白蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腹水及腹脹。需靜脈補充人血白蛋白，配合螺內酯片、呋塞米片等利尿劑。

3、腸道菌群紊亂

肝功能減退導致腸道菌群失調，產(chǎn)氣增多誘發(fā)腹脹?？煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節微生態(tài)。

4、腹水形成

門(mén)脈高壓與低蛋白血癥共同導致腹腔積液，表現為進(jìn)行性腹脹。治療需限鹽限水，聯(lián)合使用托伐普坦片、布美他尼片等利尿藥物。

建議每日監測體重變化，保持適量蛋白質(zhì)攝入，避免粗糙堅硬食物刺激消化道，出現腹圍驟增或呼吸困難需立即就醫。

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