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結石會(huì )不會(huì )反胃

患者：男，24歲

病情描述:
結石會(huì )不會(huì )反胃
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

結石通常不會(huì )直接導致反胃，但可能因繼發(fā)膽道梗阻或胃腸功能紊亂引發(fā)惡心嘔吐。

1、膽道梗阻

膽囊結石或膽總管結石阻塞膽汁排泄時(shí)，可能刺激膈神經(jīng)反射性引起惡心。需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片或消炎利膽片。

2、胃腸反射

結石刺激內臟神經(jīng)可能通過(guò)神經(jīng)反射影響胃腸蠕動(dòng)。建議少量多餐，避免油膩食物，必要時(shí)使用多潘立酮片調節胃腸動(dòng)力。

3、并發(fā)感染

膽結石合并急性膽囊炎時(shí)，炎癥介質(zhì)會(huì )刺激嘔吐中樞。表現為發(fā)熱伴右上腹痛，需用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液等抗感染治療。

4、胰管受壓

膽總管下端結石可能壓迫胰管引發(fā)胰腺炎，導致劇烈嘔吐。伴隨腰背部放射痛，需禁食并靜脈使用生長(cháng)抑素等藥物。

出現持續嘔吐需排查結石并發(fā)癥，建議低脂飲食并定期復查腹部超聲。

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