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肺結核治療期間發(fā)現懷孕小孩能生下來(lái)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
肺結核治療期間發(fā)現懷孕小孩能生下來(lái)嗎
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肺結核治療期間發(fā)現懷孕，多數情況下可以繼續妊娠，但需嚴格遵循醫生指導調整用藥方案。主要影響因素包括抗結核藥物安全性、孕婦健康狀況、胎兒發(fā)育監測、結核病活動(dòng)程度。

1、藥物安全性

利福平、異煙肼等一線(xiàn)抗結核藥物可能存在致畸風(fēng)險，需更換為乙胺丁醇等相對安全的藥物，妊娠早期用藥需特別謹慎。

2、孕婦健康

活動(dòng)性肺結核可能導致孕婦營(yíng)養不良或缺氧，需加強產(chǎn)檢頻率，監測血氧飽和度及體重增長(cháng)情況。

3、胎兒監測

妊娠18-22周需進(jìn)行詳細超聲檢查，評估胎兒發(fā)育狀況，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等遺傳學(xué)診斷。

4、結核控制

痰涂片陽(yáng)性患者需隔離治療，避免母嬰傳播，產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行預防性異煙肼治療。

建議立即前往結核病專(zhuān)科醫院與產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診，制定個(gè)體化治療方案，加強高蛋白飲食和維生素補充，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。

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