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大便黑色像柏油樣便要如何解決

患者：女，37歲

病情描述:
大便黑色像柏油樣便要如何解決
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

柏油樣便可能由消化道出血、鐵劑補充、飲食因素、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)止血治療、調整用藥、飲食干預、原發(fā)病控制等方式改善。

1、消化道出血

上消化道出血可能導致血液經(jīng)消化后形成柏油樣便，常見(jiàn)于胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病。需立即就醫進(jìn)行內鏡檢查，止血藥物可選用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶、奧美拉唑。

2、鐵劑補充

服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物會(huì )使糞便變黑。若無(wú)其他不適可繼續用藥，必要時(shí)調整劑量或更換為多糖鐵復合物等胃腸刺激較小的鐵劑。

3、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、大量藍莓或黑芝麻等深色食物可能導致假性黑便。暫停相關(guān)食物后觀(guān)察2-3天，若持續存在需排除病理性因素。

4、藥物副作用

鉍劑、活性炭等藥物可導致糞便染色。咨詢(xún)醫生后評估是否需停藥，常用鉍劑包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍。

出現柏油樣便需禁食辛辣刺激食物，避免劇烈運動(dòng)，48小時(shí)內未緩解或伴隨頭暈、心悸等癥狀應立即就診消化內科。

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