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昏迷中的病人發(fā)燒是什么原因引起的

患者：女，32歲

病情描述:
昏迷中的病人發(fā)燒是什么原因引起的
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

昏迷患者發(fā)熱可能由肺部感染、尿路感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱等原因引起，需結合生命體征和實(shí)驗室檢查明確病因。

1、肺部感染

長(cháng)期臥床導致墜積性肺炎，表現為高熱伴膿痰。需進(jìn)行痰培養檢查，可使用頭孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素治療。

2、尿路感染

導尿管留置引發(fā)泌尿系統感染，常見(jiàn)發(fā)熱伴尿頻尿急。建議定期更換導尿管，可選用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等藥物。

3、中樞性發(fā)熱

腦損傷導致下丘腦體溫調節障礙，特征為持續性高熱無(wú)汗。需采用物理降溫，必要時(shí)使用溴隱亭或丹曲林鈉調節體溫。

4、藥物熱

某些藥物如苯妥英鈉可引起過(guò)敏反應，表現為用藥后發(fā)熱。需及時(shí)停用致敏藥物，更換為丙戊酸鈉等替代治療方案。

昏迷患者發(fā)熱期間需加強翻身拍背護理，維持適宜室溫，定期監測體溫變化，發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系醫護人員處理。

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