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癲癇久治不愈該手術(shù)治療嗎

患者：女，21歲

病情描述:
癲癇久治不愈該手術(shù)治療嗎
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇久治不愈多數情況可考慮手術(shù)治療，主要方式包括病灶切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)。

1、病灶切除術(shù)

適用于局灶性癲癇，通過(guò)切除致癇灶控制發(fā)作，可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān)，常表現為反復部分性發(fā)作。

2、胼胝體切開(kāi)術(shù)

針對難治性全面性癲癇，阻斷雙側半球異常放電傳導，通常與Lennox-Gastaut綜合征相關(guān)，癥狀包括跌倒發(fā)作和強直痙攣。

3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入設備調節神經(jīng)電活動(dòng)，適合多灶性癲癇患者，可能由遺傳性癲癇腦病導致，常見(jiàn)藥物難治性發(fā)作。

4、腦深部電刺激術(shù)

對丘腦前核等靶點(diǎn)進(jìn)行電刺激，適用于全面性發(fā)作，可能與結節性硬化癥相關(guān)，表現為多種發(fā)作形式并存。

手術(shù)前需完成視頻腦電圖監測、頭顱核磁共振等評估，術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物并定期復查腦電圖。

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