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肝硬化都是因為什么

患者：男，30歲

病情描述:
肝硬化都是因為什么
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起，需通過(guò)病因治療、藥物干預、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理等方式綜合干預。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒長(cháng)期感染導致肝細胞壞死，可能與接觸血液制品、母嬰傳播等因素有關(guān)，通常表現為乏力、黃疸。需抗病毒治療，可用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等藥物。

2、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞脂肪變性，可能與每日飲酒量超過(guò)40克、遺傳代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)肝區疼痛、腹水。需戒酒并補充B族維生素，可用美他多辛、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病

代謝綜合征引發(fā)肝內脂肪沉積，可能與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，多伴隨血糖升高、血脂異常。需控制體重和血糖，可用吡格列酮、奧利司他、水飛薊賓等藥物。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，可能與自身免疫異常、膽管損傷有關(guān)，典型癥狀為皮膚瘙癢、陶土樣便。需用熊去氧膽酸、奧貝膽酸、苯扎貝特等藥物改善膽汁代謝。

肝硬化患者需嚴格戒酒并低鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，定期監測肝功能指標和腹部超聲。

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