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并發(fā)截癱的脊柱結核有哪些特點(diǎn)

患者：女，37歲

病情描述:
并發(fā)截癱的脊柱結核有哪些特點(diǎn)
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國延軍 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 骨傷科

并發(fā)截癱的脊柱結核主要表現為結核病灶壓迫脊髓導致的運動(dòng)感覺(jué)障礙，其特點(diǎn)包括局部疼痛、進(jìn)行性肌力下降、感覺(jué)異常及括約肌功能障礙，嚴重程度與病灶位置和壓迫程度相關(guān)。

1、局部疼痛

脊柱結核早期可出現椎體周?chē)掷m性鈍痛，夜間加重，活動(dòng)受限，可能與結核桿菌破壞椎體及周?chē)浗M織有關(guān)。

2、肌力下降

脊髓受壓后出現下肢肌力進(jìn)行性減退，從輕度乏力到完全癱瘓，通常伴隨腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。

3、感覺(jué)異常

受壓平面以下出現感覺(jué)減退或消失，典型表現為束帶感，嚴重者可發(fā)展為完全性感覺(jué)喪失。

4、括約肌障礙

晚期可出現尿潴留或失禁等排尿功能障礙，少數患者伴有排便控制異常，提示脊髓嚴重受壓。

建議患者嚴格臥床制動(dòng)，加強營(yíng)養支持，及時(shí)進(jìn)行抗結核治療聯(lián)合手術(shù)減壓，定期復查脊柱MRI評估神經(jīng)功能恢復情況。

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