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甲亢復發(fā)的癥狀表現

患者：女，37歲

病情描述:
甲亢復發(fā)的癥狀表現
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王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲亢復發(fā)的主要癥狀包括心悸、體重下降、多汗、易怒等。甲亢復發(fā)通常由藥物減量過(guò)快、碘攝入過(guò)量、感染應激、自身免疫波動(dòng)等因素引起。

1. 心悸

甲亢復發(fā)時(shí)甲狀腺激素水平升高，導致心臟收縮力增強和心率加快，患者常感到心慌或心跳過(guò)速，嚴重時(shí)可出現心律失常。建議復查甲狀腺功能，醫生可能調整甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶劑量。

2. 體重下降

甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn)，即使食欲正?；蛟黾尤詴?huì )出現體重減輕，部分患者一個(gè)月內體重下降超過(guò)5公斤。需監測基礎代謝率，必要時(shí)聯(lián)合使用β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀。

3. 多汗

機體產(chǎn)熱增加導致汗腺分泌旺盛，表現為手掌潮濕、夜間盜汗，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)FT3、FT4升高，TSH降低，需重新評估抗甲狀腺藥物療程。

4. 易怒

甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統可引起情緒不穩、焦慮煩躁等精神癥狀，部分患者伴有手抖和失眠。心理疏導聯(lián)合小劑量鎮靜劑地西泮可能有助于改善癥狀。

甲亢復發(fā)患者應限制海帶紫菜等高碘食物，保持規律作息，每3個(gè)月復查甲狀腺功能直至指標穩定，出現癥狀加重時(shí)須及時(shí)內分泌科就診。

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