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月經(jīng)后同房每天白帶有血絲怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
我是在月經(jīng)期后和老公同房的，可是我現在每天白帶都會(huì )有血絲。月經(jīng)后同房每天白帶有血絲怎么回事？
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

同房后白帶帶血絲可能由陰道黏膜損傷、排卵期出血、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，需結合具體病因采取觀(guān)察休息、藥物治療或手術(shù)干預。

1、陰道黏膜損傷

同房動(dòng)作劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現為血性分泌物。建議暫停同房并保持會(huì )陰清潔，通常3-5天可自愈，若持續出血需排除感染可能。

2、排卵期出血

月經(jīng)后1-2周出現的少量出血可能與激素波動(dòng)有關(guān)，通常持續2-3天?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，配合基礎體溫監測。

3、宮頸病變

宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血?？赡芘cHPV感染、慢性炎癥有關(guān)，常伴分泌物異味。需進(jìn)行TCT和HPV檢測，藥物可選保婦康栓、干擾素栓。

4、子宮內膜息肉

息肉受摩擦易引發(fā)出血，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，超聲檢查可確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免辛辣刺激食物，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，若出血持續超過(guò)1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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