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月經(jīng)量少會(huì )不排卵嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我還沒(méi)有生過(guò)孩子，但月經(jīng)量越來(lái)越少了，特別擔心會(huì )不排卵，影響以后正常，懷孕月經(jīng)量少會(huì )不排卵嗎？
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)量少通常不會(huì )直接影響排卵，但可能與多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、子宮內膜損傷等因素有關(guān)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能導致月經(jīng)量少及排卵障礙，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或閉經(jīng)。治療需調整生活方式，藥物可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍。

2、卵巢功能減退

卵巢功能減退會(huì )引起月經(jīng)量減少和排卵異常，常伴隨潮熱、失眠?？赏ㄟ^(guò)激素替代治療改善，藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能導致月經(jīng)量少和排卵問(wèn)題，需檢查甲狀腺功能。治療包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、硒酵母片。

4、子宮內膜損傷

人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜受損，引起月經(jīng)量少，但通常不影響排卵。治療可采用雌激素促進(jìn)內膜修復，如補佳樂(lè )、芬嗎通、阿司匹林腸溶片。

建議定期監測基礎體溫或進(jìn)行超聲排卵監測，均衡飲食并保持規律作息，若長(cháng)期月經(jīng)異常需及時(shí)就醫評估卵巢功能。

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