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宮頸癌全切沒(méi)有化療

患者：女，38歲

病情描述:
查出宮頸癌之后，就在醫生的指導下做了宮頸癌全切手術(shù)，可是現在沒(méi)有做化療。宮頸癌全切沒(méi)有化療有影響嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸癌全切術(shù)后是否需化療取決于病理分期、淋巴結轉移等高危因素，主要評估指標包括腫瘤浸潤深度、脈管侵犯、切緣狀態(tài)等。

1、病理分期：

IA1期無(wú)脈管浸潤者通常無(wú)須化療，IB3期以上多需同步放化療。術(shù)后病理顯示腫瘤局限宮頸且體積較小，復發(fā)概率較低時(shí)可免于化療。

2、淋巴結轉移：

盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結陽(yáng)性需補充化療，常用方案為順鉑聯(lián)合紫杉醇。淋巴結轉移提示癌細胞擴散風(fēng)險，化療可清除潛在微轉移灶。

3、高危病理特征：

存在深層間質(zhì)浸潤、脈管癌栓或宮旁侵犯時(shí)，建議輔助化療降低復發(fā)率。這些特征表明腫瘤侵襲性強，需系統治療控制遠處轉移。

4、切緣狀態(tài)：

手術(shù)切緣陽(yáng)性者必須聯(lián)合放化療，陰性切緣結合其他因素綜合判斷。切緣殘留癌細胞需通過(guò)放化療消除局部病灶。

術(shù)后應定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)，保持均衡飲食與適度運動(dòng)，避免吸煙等危險因素，具體治療方案需由婦科腫瘤專(zhuān)家根據個(gè)體情況制定。

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