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藥流后需要清宮么

患者:女,36歲

病情描述:
我月經(jīng)已經(jīng)推遲了好幾天,在家用試紙顯示已經(jīng)懷孕,最近沒(méi)有打算要寶寶,想了解藥流后需要清宮么?
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流后多數情況下無(wú)須清宮,是否需要清宮主要取決于妊娠組織是否完全排出、出血量及超聲檢查結果。

1、妊娠物殘留

藥流后若超聲顯示宮腔內殘留妊娠組織超過(guò)15毫米或伴持續出血,需考慮清宮??膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/rgupft98kr62c2a.html" target="_blank">益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出,出血量大時(shí)需緊急清宮。

2、感染風(fēng)險

不完全流產(chǎn)可能導致宮腔感染,表現為發(fā)熱、腹痛或異常分泌物。需遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,感染控制不佳時(shí)需清宮。

3、出血異常

藥流后出血超過(guò)2周或單日出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍,提示可能存在殘留??上仁褂每s宮素注射液,無(wú)效時(shí)需手術(shù)清除殘留組織。

4、超聲評估

藥流后7-10天需復查超聲,若顯示宮腔線(xiàn)清晰無(wú)殘留則無(wú)須清宮;若殘留物伴豐富血流信號,則需考慮清宮避免絨毛膜癌風(fēng)險。

藥流后應避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血變化,按時(shí)復查超聲,出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

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