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清宮后肚子痛怎么回事

患者:女,27歲

病情描述:
我今天然后由于胎停,做了清宮手術(shù),下午感覺(jué)肚子痛,清宮后肚子痛怎么回事?
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

清宮后肚子痛可能由術(shù)后子宮收縮、感染、宮腔粘連、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物止痛、抗感染治療、物理療法、手術(shù)松解等方式緩解。

1、術(shù)后子宮收縮

清宮后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小,這種生理性收縮可引起陣發(fā)性下腹痛,通常持續2-3天逐漸減輕,可通過(guò)熱敷腹部緩解不適。

2、感染

術(shù)后護理不當可能導致盆腔炎、子宮內膜炎等感染,表現為持續性腹痛伴發(fā)熱,可能與器械消毒不徹底或術(shù)后過(guò)早同房有關(guān),需遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星抗生素。

3、宮腔粘連

過(guò)度刮宮可能損傷子宮內膜基底層,導致宮腔粘連形成,腹痛多呈周期性且月經(jīng)量減少,可通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后需放置宮內節育器預防再粘連。

4、子宮內膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內膜細胞異位種植,形成巧克力囊腫或盆腔粘連,表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可遵醫囑使用布洛芬、地諾孕素、亮丙瑞林等藥物控制病灶發(fā)展。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),若腹痛持續超過(guò)1周或伴隨異常出血需及時(shí)復查,飲食上可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復。

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