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怎么判斷甲狀腺癌有沒(méi)有轉移

患者:男,64歲

病情描述:
身體消瘦、怕熱、出汗多、脖子粗,經(jīng)檢查確診為甲狀腺癌,但不太清楚有沒(méi)有轉移,怎么判斷甲狀腺癌有沒(méi)有轉移呢?
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺癌轉移可通過(guò)頸部淋巴結腫大、遠處器官癥狀、影像學(xué)檢查及腫瘤標志物監測綜合判斷,主要評估手段包括超聲、CT、放射性碘掃描和細針穿刺活檢。

1、淋巴結腫大

頸部淋巴結異常增大是常見(jiàn)轉移征象,觸診質(zhì)地硬且活動(dòng)度差,需結合超聲評估淋巴結結構是否異常。

2、遠處癥狀

肺轉移可能出現咳嗽咯血,骨轉移伴局部疼痛或病理性骨折,腦轉移引發(fā)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統癥狀。

3、影像學(xué)檢查

頸部超聲可發(fā)現淋巴結轉移,胸部CT篩查肺轉移,全身放射性碘掃描適用于分化型甲狀腺癌轉移灶定位。

4、腫瘤標志物

甲狀腺球蛋白水平持續升高提示分化型癌轉移可能,降鈣素異常與髓樣癌復發(fā)轉移相關(guān),需動(dòng)態(tài)監測變化趨勢。

確診轉移需多學(xué)科評估,術(shù)后患者應定期隨訪(fǎng)甲狀腺功能及影像學(xué)檢查,發(fā)現異常及時(shí)干預。

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