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昨天做的人流一直沒(méi)血怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
意外懷孕，昨天去醫院做了人工流產(chǎn)，我聽(tīng)說(shuō)做了人流后陰道會(huì )有出血，但我一直沒(méi)血，這該怎么辦呢？
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人流術(shù)后24小時(shí)內無(wú)陰道出血屬于正?，F象，可能與子宮收縮良好、凝血功能正常等因素有關(guān)，需觀(guān)察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、子宮收縮良好

術(shù)后子宮肌層有效收縮可閉合血管斷端，減少出血。建議遵醫囑使用縮宮素鼻噴霧劑、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)宮縮，避免劇烈運動(dòng)刺激子宮。

2、凝血機制正常

機體凝血功能正常時(shí)創(chuàng )面可快速形成血栓止血。若術(shù)前檢查顯示凝血酶原時(shí)間正常，無(wú)須特殊處理，但需復查血常規排除隱性出血。

3、宮頸管粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致宮頸管部分粘連阻礙積血排出，常伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)宮頸擴張術(shù)解除粘連，配合頭孢克肟片預防感染。

4、子宮內膜損傷

過(guò)度刮宮可能損傷基底層內膜導致無(wú)出血，但會(huì )增加宮腔粘連風(fēng)險。建議術(shù)后2周復查超聲，必要時(shí)使用雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，1個(gè)月內禁止盆浴及性生活，如出現劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫復查超聲排除宮腔積血等并發(fā)癥。

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