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造成盆腔粘連有什么原因

患者:女,33歲

病情描述:
造成盆腔粘連有什么原因
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng )傷、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物干預或手術(shù)松解治療。

1. 感染

細菌或病毒感染可能導致盆腔組織炎癥反應,形成粘連。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等,表現為下腹疼痛、發(fā)熱。治療需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。

2. 手術(shù)創(chuàng )傷

盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后,創(chuàng )面愈合過(guò)程中纖維蛋白沉積形成粘連??赡馨殡S慢性盆腔痛、月經(jīng)異常??蛇x用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防,嚴重時(shí)需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織刺激盆腔腹膜產(chǎn)生炎癥反應,導致粘連形成。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。藥物選擇包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕三烯酮、口服避孕藥。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥性疾病反復發(fā)作可引起廣泛粘連,與輸卵管堵塞、不孕相關(guān)。需聯(lián)合使用抗生素如氧氟沙星、克林霉素、頭孢噻肟,必要時(shí)行盆腔粘連分解術(shù)。

建議保持會(huì )陰清潔,避免不潔性生活,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成,出現慢性盆腔痛或生育障礙應及時(shí)就醫評估。

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