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咳嗽咳出的痰像果凍一樣是什么原因引起的

患者：男，34歲

病情描述:
咳嗽咳出的痰像果凍一樣是什么原因引起的
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郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽咳出果凍樣痰液可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等疾病引起，癥狀發(fā)展從黏液痰到膿性痰再到膠凍狀痰。

1、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏液分泌增多，痰液初期為白色黏液狀，后期可能變稠呈果凍樣，可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片等祛痰藥物。

2、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致分泌物潴留，典型表現為大量分層痰液，靜止時(shí)可能出現果凍樣上層，需結合胸部CT確診，治療常用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

3、細菌性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染引發(fā)炎性滲出，可能出現鐵銹色或膠凍狀痰，伴有發(fā)熱胸痛，建議完善痰培養后使用阿奇霉素、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗菌藥物。

4、肺膿腫

厭氧菌感染導致肺組織壞死液化，典型表現為大量膿臭痰，放置后分三層，上層為泡沫黏液層可能呈現果凍樣，需靜脈注射甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療，嚴重者需引流手術(shù)。

日常需保持室內濕度，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，若痰液帶血或持續兩周未緩解應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

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