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血常規能排除腦膜炎嗎

患者:女,34歲

病情描述:
血常規能排除腦膜炎嗎
共1個(gè)回答
呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

血常規不能完全排除腦膜炎,腦膜炎的診斷需結合腦脊液檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現綜合判斷。血常規異??赡芴崾?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染,但特異性不足。

1、檢查局限性

血常規僅能反映白細胞計數、中性粒細胞比例等非特異性炎癥指標,無(wú)法直接檢測中樞神經(jīng)系統感染。

2、病因復雜性

病毒性、細菌性、結核性及隱球菌性腦膜炎的血液學(xué)表現差異大,部分早期病例血常規可能無(wú)顯著(zhù)異常。

3、確診依據

腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行生化、培養及PCR檢測是確診腦膜炎的金標準,血常規不能替代這些特異性檢查。

4、輔助價(jià)值

血常規中C反應蛋白、降鈣素原等指標可輔助判斷感染嚴重程度,但陰性結果不能排除腦膜炎可能。

出現發(fā)熱、頭痛、頸強直等腦膜刺激征時(shí),應及時(shí)就醫完善神經(jīng)系統專(zhuān)科檢查,避免依賴(lài)單一檢測指標延誤診治。

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