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藥流后出血有宮腔積液什么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
藥流后出血有宮腔積液什么引起的
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

藥流后出血伴隨宮腔積液可能由子宮收縮不良、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結合超聲檢查明確病因并針對性治療。

1、子宮收縮不良

藥流后子宮收縮力不足可能導致宮腔積血，表現為持續性暗紅色出血?？赏ㄟ^(guò)肌注縮宮素促進(jìn)宮縮，或口服益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥輔助排出積血。

2、蛻膜殘留

妊娠組織未完全排出時(shí)殘留的蛻膜組織可能阻塞宮頸口，引發(fā)宮腔積液合并不規則出血。需行超聲檢查確認，必要時(shí)采用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物清宮，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。

3、感染

宮腔操作后細菌上行感染可引起子宮內膜炎，導致膿性積液伴發(fā)熱、腹痛。需取分泌物培養后使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、凝血異常

凝血功能障礙或抗凝藥物使用可能導致宮腔積血難以吸收，需檢測凝血功能?？伸o脈輸注氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重者需輸注血漿糾正凝血因子缺乏。

建議臥床休息并觀(guān)察出血量，兩周內禁止盆浴及性生活，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續發(fā)熱需急診復查超聲。

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