高密度脂蛋白膽固醇偏高什么引起的
患者：男，30歲
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高血壓吃哪些中藥
中醫治療高血壓的特點(diǎn)是辨證論治，即同樣是高血壓，不同人會(huì )采用不同藥物治療，因此要明確分型再確定用藥。但對于牛黃降壓丸、牛黃清心丸，腦立清等中藥，所有高血壓患者都可服用。 目前為止，高血壓比較常見(jiàn)分為四個(gè)證型：肝火上炎型、肝陽(yáng)上亢型、陰陽(yáng)兩虛型以及痰濕壅盛型，具體用藥需根據證型不同而定。雖然都是高血壓病，可以用不同藥治療，中醫叫“同病異治”。 具體每一個(gè)高血壓患者吃什么中藥，最好經(jīng)過(guò)大夫辨證以后才確定。在中醫里有些中成藥，高血壓病人都可用，如牛黃降壓丸、牛黃清心丸，腦立清。55164次播放 2018-12-19
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肺源性心臟病晚期能活多久
肺源性心臟病晚期能活多久不固定，積極治療一般不會(huì )影響存活時(shí)間，晚期可出現許多并發(fā)癥，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。
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動(dòng)脈粥樣硬化什么癥狀
動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度的時(shí)候，可能影響到供血，如一定的狹窄供血就不足會(huì )引起缺血的癥狀，嚴重會(huì )血管閉塞，導致神經(jīng)組織、神經(jīng)細胞的壞死，導致腦梗死出現一些臨床癥狀。 動(dòng)脈粥樣硬化癥實(shí)際是一個(gè)不科學(xué)的概念，可以理解為由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的一些癥狀，特指是腦動(dòng)脈硬化癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5859984次收聽(tīng) 2018-09-07 -
室上性早搏是什么意思
我們把心臟的過(guò)早搏動(dòng)稱(chēng)為早搏，一般早搏現象中最常見(jiàn)的是心律失常，另外過(guò)早搏動(dòng)又按照部位分為竇性、房性、房室交接處性以及室性性四種，其中室性早搏是最常見(jiàn)的，其次是房性，一般結性比較少見(jiàn)，竇性過(guò)早搏動(dòng)特別罕見(jiàn)。
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早搏有哪些原因
早搏原因并沒(méi)有明確地記載說(shuō)明，主要評價(jià)早搏對患者心功能、生活質(zhì)量來(lái)處理。 早搏分為兩類(lèi)，第一類(lèi)是良性早搏，良性早搏緣由一般難以發(fā)現，通常做心臟彩超、抽血甚至做所有檢查都正常，部分患者有感覺(jué)，部分患者沒(méi)感覺(jué)。 還有一類(lèi)早搏是繼發(fā)于各種各樣的心臟、肺臟等器質(zhì)性的變化，如心臟擴大、心房擴大、心功能衰竭等，這種早搏起源于心肌病變，臨床上稱(chēng)為器質(zhì)性早搏。 鑒別二者較為困難，通常是根據患者的早搏類(lèi)型、早搏的數目、以及對心臟功能的影響進(jìn)行區分，但真正早搏原因并沒(méi)有明確地記載說(shuō)明。主要是評價(jià)早搏對患者的心功能、生活質(zhì)量有多大影響，影響大需要處理，影響小不需要處理。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3663650次收聽(tīng) 2018-09-29 -
慢性肺源性心臟病的癥狀
臨床上，慢性肺源性心臟病通?？煞譃閮蓚€(gè)階段。第一個(gè)是心臟的補償期，第二個(gè)是心臟的失代償期。對于這兩個(gè)階段，通常被稱(chēng)為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀，如頸靜脈充血。在晚期，患者將出現完全心力衰竭的癥狀，這通常表現為下肢水腫和肝臟腫大。
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房顫的癥狀有哪些
房顫癥狀有輕重之分，部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒(méi)有癥狀；嚴重的患者會(huì )覺(jué)得心悸、心跳亂、脈搏強弱不等、快慢不等甚至會(huì )有漏跳；部分患者會(huì )出現心跳快、出汗；如果患者房顫心率特快、持續時(shí)間很長(cháng)，還會(huì )出現灌注不足的表現如出汗、頭暈、小便減少等。 房顫的表現取決于患者的心率的快慢。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0054729次收聽(tīng) 2018-09-29 -
高血壓危象
一般來(lái)說(shuō)，高血壓危象是指原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓，在疾病發(fā)展的過(guò)程當中，在某些誘因的作用下，能夠使得周?chē)男?dòng)脈，發(fā)生暫時(shí)性的強烈痙攣，可以引起血壓急劇升高，病情發(fā)生急劇惡化的情況，以及由于高血壓而引起的心臟、腦、腎等主要靶器官功能?chē)乐厥軗p的并發(fā)癥。除此之外，如果出現舒張壓高于140mmHg和（或）收縮壓高于220mmHg的情況，無(wú)論患者有無(wú)出現癥狀，亦應該視為高血壓危象。 通常情況下，引起高血壓危象的病因，可以包括原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓。而導致繼發(fā)性高血壓發(fā)生的原因，在一般情況下，可以見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統病變、心血管系統病變、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、結締組織病、腎血管病變以及嗜鉻細胞瘤等疾病。61155次播放 2018-08-30
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心臟病急救方法
心臟病是人類(lèi)健康的頭號殺手，會(huì )出現胸悶和胸疼這兩種癥狀，而這兩種癥狀急救方式不一樣。一般情況下，非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士很難能夠判斷患者到底是心梗、心絞痛還是心衰。對于出現癥狀的心臟病病人，第一點(diǎn)，要讓患者平臥或者半臥位，不要搬動(dòng)患者；第二點(diǎn)，如果有吸氧條件，盡量讓患者吸氧；第三點(diǎn)，如果身邊有硝酸甘油，可以含一片，經(jīng)過(guò)3到5分鐘，再含第二片。硝酸甘油最多含服兩片。同時(shí)要緊急呼叫救護車(chē)將患者送到醫院進(jìn)行搶救。如果患者已經(jīng)出現呼吸、心跳停止，可以進(jìn)行心肺復蘇，挽救患者的生命。55663次播放 2019-03-22
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房顫的癥狀
房顫是最常見(jiàn)的持續性心律失常。部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒(méi)有癥狀；嚴重的患者會(huì )覺(jué)得心悸，心跳亂，脈搏強弱不等、快慢不等甚至會(huì )有漏跳。部分患者會(huì )出現心跳快、出汗。如果患者房顫心率特快、持續時(shí)間很長(cháng)，還會(huì )出現灌注不足的表現，如出汗、頭暈、小便減少等。所以房顫的表現取決于患者的心率的快慢。 隨著(zhù)年齡增長(cháng)房顫的發(fā)生率會(huì )不斷增加。房顫的癥狀有輕有重，49329次播放 2018-09-29
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缺血性心肌病能治愈嗎
缺血性心肌病因心臟受損嚴重，在臨床無(wú)法達到完全治愈。但可以通過(guò)積極和規范的治療，很好地緩解和改善心衰和心絞痛等癥狀。癥狀有所改善后，在生活中應注意調養，保持良好的休息，才能保證較好的生活質(zhì)量。避免情緒波動(dòng)、外感、受傷等誘發(fā)因素，從而減少心肌缺血的復發(fā)。
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如何判斷自己是不是心絞痛
判斷自己是否為心絞痛，可根據誘因、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛持續時(shí)間以及發(fā)生狀態(tài)來(lái)定。 第一，誘因，包括情緒激動(dòng)、吃飯過(guò)飽、做運動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，以及寒冷對患者的刺激。所有會(huì )導致心肌耗氧量增加的活動(dòng)，都可能誘發(fā)心絞痛。 第二，疼痛性質(zhì)。心絞痛是一種心前區的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著(zhù)東西一樣的感覺(jué)，會(huì )讓患者有一種瀕死的感覺(jué)。 第三，疼痛部位。心絞痛疼痛部位復雜、多樣，常見(jiàn)部位在胸骨后上段、中段，也可出現咽喉部疼痛，有些人可以出現肚臍的疼痛。 第四，疼痛持續時(shí)間。心絞痛的出現和消失，大概是5到10分鐘，若胸痛持續超過(guò)30分鐘，應考慮是否有急性心梗。 另外，心絞痛多半發(fā)生在運動(dòng)當時(shí)。 判斷自己是否為心絞痛，首先應把以上四方面結合判定。其次，結合病史、有無(wú)家族遺傳史、高血壓等，若有以上高危因素存在，患心絞痛可能性更大。57495次播放 2018-12-19
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阿-斯綜合征嚴重嗎
阿-斯綜合征非常嚴重，被臨床上視為生命垂危征象。若出現阿-斯綜合征后沒(méi)有及時(shí)采取措施搶救，患者常會(huì )因嚴重心律失常、昏迷、窒息等，在短時(shí)間內死亡。
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什么是大面積心肌梗塞
大面積心肌梗塞是指心肌因缺血發(fā)生大面積的壞死。 心肌梗塞首次發(fā)作可能會(huì )自動(dòng)痊愈，但心肌會(huì )受到一定程度的損害且無(wú)法恢復；如果出現大面積梗死的癥狀，即使治好心梗也會(huì )留下后遺癥。 心梗是不可逆病變，冠脈造影檢查可見(jiàn)冠脈血管狹窄及血管病變。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4351542次收聽(tīng) 2018-09-30 -
急性心衰的表現
一般急性心衰的癥狀表現的是臟器缺血的癥狀，應該說(shuō)心臟所有的血管都是要靠心臟來(lái)泵血，而全身所有的器官都是需要血管來(lái)輸送血液，泵血的泵出了問(wèn)題，那么應該說(shuō)，整體的全身的各個(gè)臟器都會(huì )出現缺血。早期的癥狀，病人會(huì )出現活動(dòng)能力下降，也就是說(shuō)一活動(dòng)就喘，就是干不了重活，然后很容易疲勞或者疲倦，這是早期。再?lài)乐?，比如說(shuō)走路，日常生活，稍微有一點(diǎn)輕體力活動(dòng)都做不了。如果再?lài)乐?，這個(gè)病人就是待著(zhù)不動(dòng)，他也會(huì )出現喘，胸悶，然后出現頭暈這些癥狀。心力衰竭最主要的癥狀就是呼吸困難，也就是胸悶憋氣，喘憋。如果到嚴重了，病人就是胸悶憋氣都不能躺平，只能坐著(zhù)，根本就不能運動(dòng)，有些病人會(huì )出現陣發(fā)夜間性呼吸困難。因為晚上睡一會(huì )兒馬上就起來(lái)胸悶憋氣就得坐起來(lái)，出現這種喘的癥狀，那么這些都是心力衰竭常見(jiàn)的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1054835次收聽(tīng) 2018-09-07
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慢性胃炎會(huì )吃番石榴嗎
慢性胃炎患者一般可以適量吃番石榴，但需注意避免空腹食用或過(guò)量攝入。番石榴含有豐富的維生素C和膳食纖維，有助于胃腸健康，但過(guò)量可能刺激胃黏膜。番石榴的果肉柔軟且富含可溶性膳食纖維，能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助改善消化功能。其含有...0次瀏覽 2025-08-09
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睪丸扭轉的飲食
睪丸扭轉患者無(wú)須特殊飲食禁忌，但需保證營(yíng)養均衡并避免辛辣刺激食物。睪丸扭轉是泌尿外科急癥，飲食調理僅作為輔助措施，確診后必須立即就醫處理。一、食物1.高蛋白食物雞蛋、魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。睪丸扭轉可能伴隨...0次瀏覽 2025-08-09
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膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉的癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱等。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎等因素有關(guān)，通常表現為餐后腹脹、脂肪瀉等癥狀。1、右上腹隱痛膽囊息肉引起的疼痛多位于右上腹，呈持續性隱痛或鈍痛，可...0次瀏覽 2025-08-09
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柿子葉泡水喝能降血壓?jiǎn)?/a>
柿子葉泡水喝對降血壓可能有一定輔助作用，但無(wú)法替代藥物治療。高血壓患者應在醫生指導下規范治療，不可依賴(lài)單一食療方法。柿子葉中含有黃酮類(lèi)化合物、維生素C等成分，這些物質(zhì)可能通過(guò)抗氧化、改善血管彈性等機制對血壓調節產(chǎn)生輕微影...0次瀏覽 2025-08-09
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低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇是血脂檢查的重要指標，其升高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病風(fēng)險?？刂频兔芏戎鞍啄懝檀妓街饕ㄟ^(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫囑用藥等方式干預。1、飲食調整減少飽和脂肪酸和...0次瀏覽 2025-08-09
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習慣來(lái)恢復，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢來(lái)矯正視力。724次瀏覽 2023-08-28
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后背疼是什么原因男性
男性后背疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石、脊柱退行性病變、心肌缺血等因素有關(guān)。后背疼通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。1、肌肉勞損長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致背部肌肉勞...0次瀏覽 2025-08-09
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葉黃素能改善眼白發(fā)黃嗎
葉黃素通常不能改善眼白發(fā)黃。眼白發(fā)黃可能與肝膽疾病、溶血性貧血等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。眼白發(fā)黃在醫學(xué)上稱(chēng)為鞏膜黃染，主要由膽紅素代謝異常導致。當血液中膽紅素水平升高時(shí)，會(huì )沉積在富含彈性蛋白的鞏膜組織中。葉黃素是...0次瀏覽 2025-08-09
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肝囊腫的癥狀
肝囊腫的癥狀主要有上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、腹部包塊、黃疸等。肝囊腫是肝臟內充滿(mǎn)液體的囊性病變，多數為先天性，部分可能由創(chuàng )傷或感染引起。1、上腹隱痛肝囊腫較小時(shí)通常無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)囊腫增大可能壓迫周?chē)M織，導致右上腹或中...0次瀏覽 2025-08-09
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忽略癥的癥狀
忽略癥主要表現為對一側空間或身體部位的忽視，常見(jiàn)于腦損傷患者。忽略癥的癥狀主要有視野忽視、身體忽視、空間忽視、行為忽視、閱讀忽視等。1、視野忽視患者無(wú)法注意到對側視野中的物體或人，即使視力正常。例如右側忽略癥患者可能只吃...0次瀏覽 2025-08-09
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疤痕修復一般多少錢(qián)一個(gè)月
疤痕修復一般需要3000-20000元一個(gè)月，具體費用與修復方式、疤痕面積、治療周期等因素有關(guān)。疤痕修復的費用差異主要取決于選擇的治療方式。激光治療通常需要3000-8000元一個(gè)月，適用于表淺性疤痕或色素沉著(zhù)，通過(guò)光熱...0次瀏覽 2025-08-09
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胸前長(cháng)紅色疤痕疙瘩怎么回事
胸前長(cháng)紅色疤痕疙瘩可能與瘢痕疙瘩、毛囊炎、接觸性皮炎、痤瘡、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。瘢痕疙瘩通常表現為紅色凸起、質(zhì)地堅硬的疤痕，可能與皮膚創(chuàng )傷或遺傳因素相關(guān)；毛囊炎多由細菌感染引起，伴隨紅腫疼痛；接觸性皮炎與外界刺激物接觸有...0次瀏覽 2025-08-09
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。854次瀏覽 2023-09-06
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紫癜能吃梨子嗎
紫癜患者一般可以適量吃梨子，但需注意避免過(guò)敏或胃腸刺激。紫癜可能與血管炎癥、血小板減少或過(guò)敏等因素有關(guān)，建議在醫生指導下調整飲食。梨子含有豐富的水分、維生素C和膳食纖維，有助于補充營(yíng)養并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對于過(guò)敏性紫癜患者，...0次瀏覽 2025-08-09
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支氣管炎最怕哪三種藥
支氣管炎患者需遵醫囑使用藥物，臨床常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。支氣管炎可能與感染、過(guò)敏、理化刺激等因素有關(guān)，通常表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。1、阿莫西林克拉維酸鉀片...0次瀏覽 2025-08-09
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孩子發(fā)燒老喊頭疼怎么回事
孩子發(fā)燒伴隨頭疼可能與上呼吸道感染、急性鼻竇炎、病毒性腦膜炎、偏頭痛、中耳炎等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)頭疼通常由體溫升高導致血管擴張或炎癥刺激神經(jīng)引起，需結合其他癥狀綜合判斷。1、上呼吸道感染兒童上呼吸道感染多由病毒引起，發(fā)熱時(shí)...0次瀏覽 2025-08-09
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激光矯正視力有用嗎
激光矯正視力通常是有用的，能夠有效改善近視、遠視和散光等屈光不正問(wèn)題。激光矯正手術(shù)主要有準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等方式。激光矯正視力通過(guò)改變角膜曲率來(lái)調整光線(xiàn)在眼內的聚焦位置，使影像...0次瀏覽 2025-08-09
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系統性血管炎的病因
系統性血管炎的病因可能與遺傳因素、感染、藥物反應、自身免疫異常以及環(huán)境因素等有關(guān)。系統性血管炎是一組以血管壁炎癥為主要特征的疾病，可累及全身多個(gè)器官系統。1、遺傳因素部分系統性血管炎患者存在家族聚集現象，某些基因變異可能...0次瀏覽 2025-08-09
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座瘡是痘痘嗎
座瘡一般是指痤瘡，痤瘡屬于痘痘的一種表現形式。痘痘是皮膚科常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現為粉刺、丘疹、膿皰等皮損，而痤瘡是痘痘的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。痤瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，皮脂腺分泌旺盛會(huì )導致毛囊口堵塞，形成粉刺。...0次瀏覽 2025-08-09
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光動(dòng)力治療外陰白斑有效嗎
光動(dòng)力治療外陰白斑可能有效，具體效果因人而異。外陰白斑通常指外陰白色病變，可能與局部慢性炎癥、自身免疫異?；蚣に厮阶兓嘘P(guān)，光動(dòng)力治療通過(guò)選擇性破壞病變組織發(fā)揮作用。光動(dòng)力治療適用于部分外陰白色病變患者，尤其對傳統藥物...0次瀏覽 2025-08-09
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咋樣區分淋巴肉和腫瘤肉
淋巴肉和腫瘤肉可通過(guò)外觀(guān)、觸感、生長(cháng)速度及伴隨癥狀進(jìn)行區分。淋巴肉通常指淋巴結腫大，多呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較韌且可活動(dòng)；腫瘤肉多為異常組織增生，形態(tài)不規則，質(zhì)地偏硬且固定生長(cháng)。兩者在病因、發(fā)展規律及治療方式上存在本質(zhì)差異...0次瀏覽 2025-08-09
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hpv檢查什么項目包括哪些
HPV檢查主要包括HPV分型檢測、HPVDNA檢測、醋酸白試驗、細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查等項目。HPV感染可能與宮頸癌、尖銳濕疣等疾病有關(guān)，建議根據醫生建議選擇合適的檢查方式。1、HPV分型檢測HPV分型檢測可以明確感染的...
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涂抹愛(ài)寧達每天需用幾次
患上皮炎疾病往往會(huì )導致患者出現皮膚瘙癢、疼痛等的現象，建議患者要及時(shí)去醫院做檢查，要在醫生的指導下科學(xué)的用藥，平時(shí)生活中更要注意做好護理工作，因為該疾病容易反復發(fā)作，是相對較頑固的一種疾病，那么涂抹愛(ài)寧達每天需用幾次?愛(ài)寧達用法用量:吡美莫司乳膏應由對異位性皮4695次瀏覽
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毛冬青片有什么用?脈管炎如何治療
脈管炎是一種發(fā)病率相對較高的血管疾病，患上該疾病后，對于脈管炎患者的健康有著(zhù)很大的影響，也會(huì )影響到患者正常的生活和工作，所以患者一定要把握好時(shí)機積極的治療治療該疾病的方法，其實(shí)很多常見(jiàn)的藥物治療和手術(shù)治療的。那么毛冬青片有什么用?脈管炎如何治療?服用藥物的話(huà)，4400次瀏覽
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十二指腸潰瘍能服用潘妥洛克嗎
十二指腸潰瘍是一種比較常見(jiàn)的疾病，也是一種危害性巨大的疾病，所誘發(fā)的諸如潰瘍出血等等并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害，也是十分不利于身體健康的。因此，十二指腸潰瘍這種疾病是一定要趁著(zhù)病情尚不嚴重時(shí)及早治療的。那么，十二指腸潰瘍應該如何處理?能不能4520次瀏覽
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參茸強腎片一盒價(jià)格多少錢(qián)？
現在很多男性朋友都被一些常見(jiàn)疾病困擾著(zhù)，比如腎虛，早泄，陽(yáng)痿等，患這些疾病的男性朋友是越來(lái)越多，導致男性出現常見(jiàn)疾病的原因非常多，可能是由于他們的工作性質(zhì)，不好的性生活或者其他原因引起男性出現腎虛，陽(yáng)痿或者早泄的情況，對一個(gè)男人而言，他們如果出現了這些疾病，不4565次瀏覽
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百達英非那雄胺片用法用量多少的
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀，誘發(fā)原因之中比較常見(jiàn)的就是經(jīng)常熬夜，又或者是飲食不節制，容易導致患者的個(gè)人形象被破壞，有必要積極尋求治療，避免影響了患者的心理健康，那么，百達英非那雄胺片用法用量多少的?下面讓我們了解一下!百達英非那雄胺片用法用量是推薦劑量為每日1次，1次4407次瀏覽
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