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脂蛋白a高是什么原因引起的

患者：女，35歲

病情描述:
脂蛋白a高是什么原因引起的
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

脂蛋白a升高可能由遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、肝腎疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式干預。

1、遺傳因素

脂蛋白a水平主要由基因決定，家族性高脂蛋白a血癥患者指標常顯著(zhù)升高。建議通過(guò)他汀類(lèi)藥物、PCSK9抑制劑、煙酸等控制血脂，定期監測心血管風(fēng)險。

2、高脂飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物會(huì )促進(jìn)脂蛋白a合成。需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等不飽和脂肪酸食物，必要時(shí)聯(lián)合依折麥布等降脂藥。

3、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、銀屑病等慢性炎癥疾病可能刺激肝臟合成脂蛋白a，常伴隨C反應蛋白升高。需控制原發(fā)病，可選用阿司匹林、秋水仙堿等抗炎藥物。

4、肝腎疾病

腎病綜合征患者因蛋白丟失導致代償性脂蛋白a升高，肝硬化患者肝臟代謝異常也會(huì )引起指標異常。需治療基礎疾病，嚴重者可考慮脂蛋白血漿置換。

建議限制酒精攝入并保持規律運動(dòng)，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血糖血壓，每3-6個(gè)月復查血脂及頸動(dòng)脈超聲評估血管情況。

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