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兒童患有哮喘的治療

患者：男，6歲

病情描述:
兒童患有哮喘的治療
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李艷梅 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 兒科

兒童哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、急性發(fā)作管理等方式干預。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、運動(dòng)誘發(fā)等原因引起。

1、環(huán)境控制：

家長(cháng)需避免兒童接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持室內濕度低于50%，定期清洗床品玩具。發(fā)病與Th2免疫應答異常有關(guān)，表現為夜間咳嗽、胸悶等癥狀。

2、藥物治療：

急性期可遵醫囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。慢性炎癥導致氣道高反應性，常伴呼氣性呼吸困難、哮鳴音等癥狀。

3、免疫治療：

針對塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行舌下含服脫敏治療。IgE介導的I型變態(tài)反應是主要發(fā)病機制，多合并過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病。

4、急性發(fā)作管理：

家長(cháng)需掌握霧化器使用方法，發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴張劑并保持坐位。氣道平滑肌收縮導致通氣障礙，嚴重時(shí)可能出現三凹征。

建議家長(cháng)記錄發(fā)作誘因及頻率，避免劇烈運動(dòng)及冷空氣刺激，定期復查肺功能評估控制水平。

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