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化療后白細胞高是什么原因導致怎么治療

患者：男，39歲

病情描述:
化療后白細胞高是什么原因導致怎么治療
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張鞾 副主任醫師 去掛號
江蘇省中西醫結合醫院 三甲 腫瘤科

化療后白細胞高可能由感染、藥物反應、骨髓抑制解除、腫瘤溶解綜合征等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調整化療方案、支持治療、監測腫瘤溶解等方式干預。

1、感染：

化療后免疫力下降易繼發(fā)細菌或病毒感染，刺激骨髓造血導致白細胞升高。需完善血培養、降鈣素原等檢查，遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿昔洛韋等抗感染藥物。

2、藥物反應：

部分化療藥物如吉西他濱可能引起一過(guò)性白細胞增高。需監測血常規變化，必要時(shí)使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素緩解藥物反應，或由醫生評估調整化療方案。

3、骨髓抑制解除：

化療間歇期骨髓抑制恢復過(guò)程中可能出現白細胞反跳性增高。通常無(wú)須特殊處理，加強營(yíng)養支持如補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，定期復查血象即可。

4、腫瘤溶解綜合征：

腫瘤細胞大量崩解釋放代謝產(chǎn)物可刺激白細胞升高，常伴高尿酸血癥和高鉀血癥。需靜脈水化利尿，使用別嘌醇降尿酸，嚴重時(shí)需血液凈化治療。

化療期間需保持口腔清潔，避免生冷食物，每日監測體溫。出現持續發(fā)熱或白細胞異常升高應及時(shí)復診，由腫瘤科醫生綜合評估處理。

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